泰康环球尊享团体医疗保险怎么样?
2014-11-05 09:01:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com
会造成意外状况的正常生活或者一般牙科治疗中被保险人发生 牙齿意外状况。
8. 心理健康及精神疾病治疗费
心理健康治疗费是指由具有相应专业资格的医生或者心理学家对被保险人
实施的对心理障碍的治疗而发生的治疗费。
精神和心理障碍包括但不限于神经性贪食症、神经性厌食症、悲伤辅导和 悲伤治疗、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍,但不包括智能测试、教 育测试、婚姻和家庭心理咨询。
精神疾病治疗费是指在被保险人根据国际疾病标准编码 ICD10 中所列明的 编码为 F00 至 F99 疾病或者《中国精神病分类方案和诊断标准》明确诊断 为精神疾病后,在医疗卫生监管部门认可的精神病专科医疗机构或者设有 精神病科室的医疗机构进行精神疾病治疗而发生的治疗费。
与心理健康及精神疾病治疗费相对应的门急诊医疗保险金设定的保险金额 最高不超过 5,000 元。
(三) 紧急救援保险金
本公司对被保险人在中国境外旅行期间,因实际发生下列 1-2 项符合通常惯例 的,且医疗必需的费用而需给付紧急救援保险金时,要先扣除该被保险人名下的 紧急救援保险金的免赔额,然后按照该被保险人名下的紧急救援保险金的给付比 例向受益人给付紧急救援保险金。累计给付的每一被保险人名下的紧急救援保险 金不能超过保险单上载明的该被保险人名下的紧急救援保险金金额。每一被保险 人名下的紧急救援保险金金额、免赔额和给付比例在保险单上载明。
1. 紧急医疗运送费 在下列六项条件同时满足时,本公司方承担给付与紧急医疗运送费相对应 的紧急救援保险金的责任: (1) 被保险人在中国境外旅行期间,遭受意外伤害或者突发急性病;
(2) 该疾病或者伤害得不到及时治疗将导致该被保险人身故或者严重终 身伤害;
(3) 该被保险人在保险事故发生地不能获得适当治疗; (4) 该被保险人或者其代表人应联系本公司或者本公司授权的救援机构;
(5) 由本公司或者本公司授权的救援机构审核许可、决定运送的目的地 和医疗机构;
(6) 由本公司或者本公司授权的救援机构负责安排最合适的交通工具运 送被保险人至离被保险人最近且能够提供所需服务的医疗机构。
对因到达本公司或者本公司授权的救援机构决定的目的地和医疗机构之外 其他目的地和医疗机构而发生的运送费用,本公司不承担给付与紧急医疗 运送费相对应的紧急救援保险金的责任。
同时,本公司承担紧急医疗运送过程中陪同被保险人的一位陪同人员(必 须由该被保险人在运送前指定,在���被保险人因紧急状况不能在运送前指 定时须经该被保险人追认同意)的交通费用和短期住宿费用。本公司承担 陪同人员陪同被保险人就诊所发生的短期住宿费用的前提是该被保险人满 足下列条件之一: (1)运送前本公司审核认为被保险人将发生不少于5 日的住院; (2)运送前本公司审核认为被保险人处于生命危急的状态中; (3)最终导致被保险人身故的住院。
因被保险人上述三个条件任一项均不符合的,本公司不承担陪同人员陪同 被保险人就诊所发生的短期住宿费用。
陪同人员的交通费用给付标准按照中华人民共和国民航经济舱标准执行, 每个保险年度对每一被保险人的陪同人员短期住宿费用保险金的给付责任 最多不超过 10 日。每个保险年度对每一被保险人的陪同人员的交通费用 和短期住宿费用保险金的给付金额不超过 15,000 元,且不超过保险单上 载明的该被保险人名下的紧急救援保险金金额。
2. 遗体运返或者安葬费用 如被保险人身故,本公司将负责安排运送被保险人遗体至其国籍国家(见 7.25),如为无国籍人员则运送至其常住国,或者在其身故地安葬。 被保险人的国籍和常住国由被保险人在投保时在投保单上载明。
运返和安葬必须事先得到本公司的批准。未得到本公司批准的,本公司不
承担给付与遗体运返或者安葬费用相对应的紧急救援保险金的责任。
上述责任不包括宗教仪式或者鲜花等费用。
本公司对以下情况或者费用不承担给付紧急救援保险金的责任:
1. 被保险人前往出发地所在国政府、目的地所在国政府或者联合国明确告知 不建议前往的国家或者地区;
2. 在山区、海上、沙漠、丛林或者类似的偏僻的地方进行搜寻及援救被保险 人而发生的费用,包括为从船只或者海上撤离到岸边的空中或者海上搜寻 费用;