招商信诺国际雇员团体医疗保险
2014-12-01 09:38:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com
资料之日起三十
日内,向投保人扣除手续费后退还未满期保险费。
第十五条地址变更
投保人地址变更时,应及时以书面形式通知本公司;投保人未以书面形式通知的,本公司
按所知最后的地址发送有关通知。
第十六条合同内容的变更
在本合同有效期内,经投保人和本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容,由本公司 在保险单上批注或者附贴批单。
第十七条法律适用
本合同的订立、变更、解除、履行、争议解决以及与本合同有关的一切事宜,均适用中华 人民共和国法律。
第十八条争议处理 本合同履行过程中发生争议时,可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式: 一、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交仲裁委员会仲裁; 二、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向本合同有管辖权
的人民法院提起诉讼。
第十九条释义
下列词汇和短语具有指定含义。当以下词汇和短语出现在本合同相关文件中并表达该指定含义
时,将以黑体字表示。所有标注星号的定义仅适用于涉及到被授权在美国接受治疗的情形。
除非另有规定,下文中词语的单数形式包含复数形式,“他”包含“她”的含义,反之亦然。 “中华人民共和国”:本合同所指中华人民共和国不包括香港、澳门和台湾地区。 “年度续签日”指本合同生效日期的每个周年日或本公司与投保人书面同意的其它日期。如该月
份无对��的周年日,则以该月份的最后作为周年日。
“适当年龄间隔”指人出生、2 个月、4个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、2周 岁、3周岁、4周岁、5周岁和6周岁之间的间隔。
“保险责任”指保险责任清单所列的所有保险责任。
“血液护理服务”指本合同第5条所规定的提供已过滤血液和复苏液。
*“CareAllies”指美国一家与疾病治疗有关的索赔审查机构。
“加勒比地区”指安圭拉、安提瓜、阿鲁巴、巴哈马、巴巴多斯、伯利兹、百慕大、博内尔岛、 开曼群岛、哥斯达黎加、古巴、库拉索岛、多米尼加、多米尼加共和国、萨尔瓦多、格林纳 达、瓜德罗普岛、危地马拉、海地、洪都拉斯、牙买加、马提尼克岛、墨西哥、尼加拉瓜、巴 拿马、波多黎各、圣基茨、圣卢西亚、圣文森特、特立尼达和多巴哥、以及美属维尔京群岛。
“本公司”指招商信诺人寿保险有限公司。
“合同”指招商信诺国际雇员团体医疗保险合同。
“继续留院审查”指在病人住院期间,由CareAllies做出的关于病人继续留院疾病治疗合适性的
审查和决定。(CSR)
“住所国”指被保险人或家属的出生国,或依照中华人民共和国法律,被视为被保险人或家属拥
有永久住所地且具有无限期居住打算的国家。
“日间留院疾病治疗”指入住医院并使用病床接受治疗,但并不在医院留宿。涉及在美国接受治
疗的,此项还包括在外科医生手术室实施的外科手术。
“宽限期”指保费到期后 31 天的期间。投保人未按合同规定日期交付保险费的,自次日起31 日 为交费宽限期;在交费宽限期内发生保险事故,本公司仍负保险责任;超过交费宽限期仍未交 付保险费的,本合同效力自交费宽限期届满的次日起终止。
“家属”指:
(1)被保险人的配偶,被保险人需在疾病治疗开始之前向本公司提供配偶的姓名;及
(2)被保险人的未婚子女,被保险人需在疾病治疗开始之前向本公司提供未婚子女的姓名,但 仅包括疾病治疗开始时年龄不满25周岁且仍在接受全日制教育或与被保险人居住在同一住所 的被保险人的子女。
“生效日期”指对被保险人及家属开始承保的日期。 “符合条件的女性”指被保险人,或被保险人的配偶。 “家庭护理”指由一名合格护士到病人住处提供的专门护理服务:
(1)因医疗需要紧接着发生于医院治疗之后;
(2)因医疗需要提供的、通常发生在医院的疾病治疗。 在以上任一情况下,该服务必须经治疗病人的专家建议方可提供。
“医院”指在其所在国注册或被许可为内科或外科医院,并由医疗人员或合格护士为病人提供日
常照料或护理的机构。
“损伤”指身体损伤。“住院病人”指病人在接受疾病治疗期间在医院留宿。 “被保险人”指由本合同投保人指定并支付薪水的