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招商信诺国际雇员团体医疗保险

2014-12-01 09:38:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com

超过现行保险责任清单所载的总限额。

  本公司将对经批准的器官移植手术发生的或与之有关的费用进行赔偿,包括抑制免疫 反应的药物治疗费用,器官获取费用,及捐献者的医疗费用。针对捐献者应付的医疗 费用金额需扣除其他保险或渠道为此应付费用的数额。被保险人应在发生任何与器官 捐赠有关的费用之前与本公司联系。

  本公司将支付荷尔蒙补充治疗的费用,但是,采取未经证实和尚存疑问的方法或程序

  的疾病治疗将不在保障范围内。

  二、妊娠及生育责任。指本保险针对符合条件的女性提供的有关怀孕或分娩所有方面的保 障,(本项保险责任仅在被选择后适用,请参照保险责任清单中已选保险项来确定是 否已选择该保险责任,一经选择,该保险责任将被视为有效)。包括任何并发症,但 不包括:

  (1)自愿终止妊娠的疾病治疗,除非由两位医生出具书面材料证明怀孕会危及母亲生命

  或心理稳定;及

  (2) 家属生育后住院接受的保育疾病治疗,除非本保单另行承保的疾病治疗过程中医疗 需要所要求的。

  三、健康体检责任。健康体检指医疗人员采取的包含以下各项的检查(本项保险责任仅在 被选择后适用,请参照保险责任清单中已选保险项来确定是否已选择该保���责任,一 经选择,该保险责任将被视为有效。):

  (1)每年的帕帕尼科拉乌检查,通常被称为巴氏涂片(检查)。

  (2)每年针对50周岁及以上男性被保险人或家属进行的前列腺筛查,通常称为前列腺特

  异性抗原(PSA)检查。

  (3)为乳癌筛查或诊断目的进行的乳腺 X线摄影检查(mammogram),且不超过:

  (i)35周岁到39周岁无症状女性被保险人或家属,每年一次基准乳腺X线摄影检 查;

  (ii)40周岁到 49周岁无症状女性被保险人或家属,每两年一次,或因医疗需要每

  年多次,进行的乳腺X线摄影检查;

  (iii)50周岁及以上女性被保险人或家属,每年一次乳腺X线摄影检查。

  (4)在保险责任清单限额内的例行成人体检。

  (5)以下保险责任,一经选择,亦可作为保险项目或附加保险项目并由保险责任清单进 行详细规定:

  为预防目的,针对六周岁及以下儿童家属依据适当年龄间隔进行的检查,该检查包括

  由医疗人员开展的或在其监督下进行的、达到正规治疗标准的以下服务,:

  (i)儿童的病史评估;

  (ii)体检;

  (iii)发育评估;

  (iv)先期辅导;及

  (v)必要的免疫和实验测试。

  因以下原因产生的费用不包括在内:

  (i)对每一名儿童家属,在其每一适当年龄间隔进行的检查外的检查,且超过总次

  数13次的检查费用;

  (ii)本保险为其另行规定了保险责任的服务。

  (iii)儿童家属接种的以下疫苗,即:

  (a)DTP(白喉,百日咳和破伤风);

  (b)MMR(麻疹,腮腺炎和风疹);

  (c)HiB(B型流行性感冒嗜血杆菌);

  (d) 小儿麻痹症; (e)流行性感冒; (f)乙型肝炎;

  (g)脑膜炎。

  (iv)被保险人或家属接种的与旅行有关的疫苗,即

  (a)破伤风—每十年一次;

  (b) 甲型肝炎; (c)乙型肝炎; (d)脑膜炎;

  (e)狂犬病;

  (f)霍乱;

  (g)黄热病;

  (h)日本脑炎;

  (i)小儿麻痹症追加针剂;

  (j)伤寒症;

  (k)疟疾—采用每日或每周内服药的形式。

  四、视力保障责任。视力保障指与被保险人或家属视力有关的以下程序或治疗(本项保险 责任仅在被选择后适用,请参照保险单中已选保险项来确定是否已选择该保险责任, 一经选择,该保险责任将在作为本合同一部分的保险责任清单内进行详细规定。):

  (1)由验光师或眼科医生进行的眼科检查;

  (2)提供矫正视力的镜片; (3)提供眼镜框架。 但不包含以下任何费用:

  (1)一个保险年度内进行超过一次眼科检查所支付的费用;

  (2)太阳镜,除非是由医疗处方开具的;

  (3)眼科药物或手术疾病治疗;

  (4)非因医疗必需且非由验光师或眼科医生建议使用的眼镜,或此类眼镜的框架。

  五、国际服务—指由本保险下医疗援助服务提供机构提供的国际服务。本保险为被保险人

  或家属属于保险范围的疾病治疗提供以下服务:

  (1)保险责任确认服务

  在中国正常营业时间之外,被保险人及家属可拨打本公司国际热线服务电话获得有关本

  保险下提供的保险责任的解释。

  (2)保险范围的确认

  被保险人及其家属或为病人提供疾病治疗的医院,可拨打本公司国际热线服务电话以

  确定所需疾病治疗是否为本保险所承保。

  (3)旅行信息服务

  被保险人及其家属可在出行之前拨打本公司国际热线服务电话就与其拟定旅行相关的医 疗事务获得建议。

(4)