中融女性生育团体医疗保险怎么样？

　　中融女性生育团体医疗保险

　　适用年龄：16周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 女性生育金 团体医疗

　　在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 若已婚被保险人因怀孕或分娩在医疗机构进行产前检查、分娩、流产或终止妊娠，本公司就该被保险人发生的、符合当地社会生育保险规定的（如当地无 社会生育保险，则以当地社会基本医疗保险规定的为准）合理且必须的医疗费用， 在扣除本合同约定的免赔额、被保险人从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府 的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按本 合同约定的给付比例给付女性生育医疗保险金。

　　合理且必须的医疗费用包括：

　　（1）孕产期检查费；

　　（2）产妇分娩的医疗费用（不包括新生婴儿费用）；

　　（3）流产或由于终止妊娠所支付的医疗费用。

　　本合同有效期内，对于同一被保险人的累计给付金额以该被保险人的保险金额为 限，累计给付金额达到该被保险人的保险金额时，本公司对该被保险人保险责任终止。

　　

　　中融女性生育团体医疗保险条款

　　（中融保报［2010］28 号，2010 年 7 月呈报中国保险监督管理委员会备案）

　　u 关于本保险合同

　　1.1 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证、保险条款、投保单、被保险人（见 8.1）名册、与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。

　　1.2 投保范围 团体（见 8.2）可作为投保人，为其符合投保条件的成员（见 8.3）向中融人寿保险股份有限公司（以下简称“本公司”）投保本保险。投保范围另有约定的按约定内容执行。

　　1.3 保险合同成立与生效

　　投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

　　合同生效日期在保险单上载明。

　　v 本合同保障责任

　　2.1 保险期间和续保

　　本合同的保险期间为 1 年， 自本合同生效日零时起至约定终止日的 24 时止。

　　本合同保险期间届满时，投保人可向本公司申请续保本保险。本公司审核同意后为投保人办理续保手续，并按续保当时被保险人的风险性质重新厘定费率并收取保险 费。

　　2.2 保险金额 本合同的保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

　　2.3 保险责任 在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 若已婚被保险人因怀孕或分娩在医疗机构（见 8.4）进行产前检查、分娩、流产或终止妊娠，本公司就该被保险人发生的、符合当地社会生育保险规定的（如当地无 社会生育保险，则以当地社会基本医疗保险规定的为准）合理且必须的医疗费用， 在扣除本合同约定的免赔额、被保险人从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按本 合同约定的给付比例给付女性生育医疗保险金。

　　合理且必须的医疗费用包括：

　　（1）孕产期检查费；

　　（2）产妇分娩的医疗费用（不包括新生婴儿费用）；

　　（3）流产或由于终止妊娠所支付的医疗费用。

　　本合同有效期内，对于同一被保险人的累计给付金额以该被保险人的保险金额为 限，累计给付金额达到该被保险人的保险金额时，本公司对该被保险人保险责任终 止。

　　2.4责任免除

　　因以下情形之一，导致被保险人医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（2） 被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　（3） 被保险人酗酒（见 8.5）、斗殴、主动吸食或注射毒品（见 8.6）、违反规定使用麻醉或精神药品；

　　（4） 被保险人酒后驾驶（见 8.7），无合法有效驾驶证驾驶（见 8.8），或驾驶无有效行驶证（见 8.9）的机动车；

　　（5） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 8.10）；

　　（6） 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

　　（7） 核爆炸、核辐射或核污染；

（8） 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物； （9） 食物中毒，药物过敏； （10）被���险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD－10）》为准）； （11）任何有关先兆流产，保胎，妊娠并发症、不孕症、节育、绝育的医疗服务； （12）与被保险人因妊娠而须接受的治疗无关的体检