招商信诺国际雇员团体医疗保险

　　招商信诺国际雇员团体医疗保险

　　适用年龄：18周岁至70周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 妊娠及生育 体检 视力护理津贴 血液护理服务 团体医疗

　　一、基本医疗责任。本公司将根据保险责任清单赔偿被保险人因进行疾病治疗及使用与疾

　　病治疗有关的服务而支出的合理费用。上述疾病治疗和相关的服务需满足：

　　(1) 发生在所选保障地区范围内;或

　　(2) 离开所选保障地区30天内因紧急情况而进行的紧急救治，无论是由于商务还是娱

　　乐的目的，只要被保险人或家属离开所选保障地区的原因不是为了接受疾病治疗(除

　　非因由医疗援助服务提供机构执行的紧急运送)。关于本条(2)中的“紧急救治”应为以

　　下含义：

　　“紧急救治”—指为了防止因疾病、损伤或其他紧急情况导致被保险人的健康严重受损而

　　进行的必要疾病治疗。保障范围仅包括医生、专家或本公司的医疗人员实施的医学治

　　疗和紧急事件发生后24小时内开始的住院治疗。

　　保险责任清单的保险金额将按人民币计算。

　　在任一保险年度内，病人接受一次疾病治疗所支付的费用或接受多次疾病治疗累计支

　　付的费用所获得的适当赔偿不得超过接受疾病治疗时的保险责任清单所约定的限额。

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　　对于超出保险责任清单约定限额的疾病治疗费用，本公司不负责赔偿。对于被保险人或

　　家属已经通过其它保险或其他渠道获得赔偿，本公司仅在保险责任清单所约定的限额

　　内支付余额。

　　在任一保险年度内，如果被保险人是18 周岁以下的未成年住院病人的父母或法定监护

　　人，并且在医院进行陪护的，本公司将赔偿最多30 天的陪同住院费用。该特定保险责

　　任将在该未成年人年满18周岁生日当日终止。本公司赔偿以上费用的条件是：

　　(i) 陪护人员是该未成年人的父母或法定监护人;

　　(ii) 未成年人接受的治疗属于本保险的保险责任范围;及

　　(iii) 在医院的住宿费用是合理的。

　　本公司同时赔偿包括辅助治疗在内的疾病治疗费用(例如顺势疗法或针灸)，前提是

　　专家(非辅助治疗专家)推荐进行该疾病治疗。

　　如病人的医疗人员提供脊椎指压治疗法或整骨疗法，在任一保险年度内本公司赔偿的

　　数额将不超过现行保险责任清单所载的总限额。

　　本公司将对经批准的器官移植手术发生的或与之有关的费用进行赔偿，包括抑制免疫

　　反应的药物治疗费用，器官获取费用，及捐献者的医疗费用。针对捐献者应付的医疗

　　费用金额需扣除其他保险或渠道为此应付费用的数额。被保险人应在发生任何与器官

　　捐赠有关的费用之前与本公司联系。

　　本公司将支付荷尔蒙补充治疗的费用，但是，采取未经证实和尚存疑问的方法或程序

　　的疾病治疗将不在保障范围内。

　　二、妊娠及生育责任。指本保险针对符合条件的女性提供的有关怀孕或分娩所有方面的保

　　障，(本项保险责任仅在被选择后适用，请参照保险责任清单中已选保险项来确定是

　　否已选择该保险责任，一经选择，该保险责任将被视为有效)。包括任何并发症，但

　　不包括：

　　(1) 自愿终止妊娠的疾病治疗，除非由两位医生出具书面材料证明怀孕会危及母亲生命

　　或心理稳定;及

　　(2) 家属生育后住院接受的保育疾病治疗，除非本保单另行承保的疾病治疗过程中医疗

　　需要所要求的。

　　三、健康体检责任。健康体检指医疗人员采取的包含以下各项的检查(本项保险责任仅在

　　被选择后适用，请参照保险责任清单中已选保险项来确定是否已选择该保险责任，一

　　经选择，该保险责任将被视为有效。)：

　　(1) 每年的帕帕尼科拉乌检查，通常被称为巴氏涂片(检查)。

　　(2) 每年针对50周岁及以上男性被保险人或家属进行的前列腺筛查，通常称为前列腺特

　　异性抗原(PSA)检查。

　　(3) 为乳癌筛查或诊断目的进行的乳腺X线摄影检查(mammogram)，且不超过：

　　(i) 35 周岁到39 周岁无症状女性被保险人或家属，每年一次基准乳腺X 线摄影检

　　查;

　　(ii) 40 周岁到49 周岁无症状女性被保险人或家属，每两年一次，或因医疗需要每

　　年多次，进行的乳腺X线摄影检查;

　　(iii) 50周岁及以上女性被保险人或家属，每年一次乳腺X线摄影检查。

　　(4) 在保险责任清单限额内的例行成人体检。

　　(5) 以下保险责任，一经选择，亦可作为保险项目或附加保险项目并由保险责任清单进

　　行详细规定：

为预防目的，针对六周岁及以下儿童家属依据适当年龄间隔进行的检