中意全球保障团体医疗保险（钻石版）

　　中意全球保障团体医疗保险（钻石版）

　　适用年龄：18周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院 门诊 生育医疗 牙科医疗 牙科治疗 团体医疗

　　 在本合同的有效期内，本公司提供如下保险责任项目。投保人在投保时需与本公司约定所选择的保险责任项目和各项保险责任项目的最高赔付限额，并于保险计划明细上载明。在被保险人的个人保险期间内，若被保险人在就诊区域内发生所选择保险责任项目中列明的保险事故并支出相应医疗费用的，本公司将按约定的方式对符合常规合理的、且医疗必需的医疗费用在扣除免赔额和自付额后，在最高赔付限额内进行赔付，但对于明显不合理的或非常规的医疗费用、以及任何保险期间结束后的医疗费用（续保除外）本公司将不予赔付。

　　若被保险人已从其他途径（包括工作单位、社会医疗保险机构、包括本公司在内的任何商业保险机构等）获得补偿，本公司将不再对已经获得补偿的部分进行赔付。

　　一、住院医疗保险责任

　　本项保险责任为必选保险责任。

　　指被保险人在其个人保险期间内因疾病或遭受意外伤害事故并由医师建议及批准入住医院住院部病房，在住院期间因接受治疗而发生的下列费用：

　　1）急救车费

　　指使用医院或合法注册急救中心的医疗专用救护车辆在住院所在地护送被保险人入住医院所发生的费用，包括在急救车内发生的治疗和药物费用；

　　2）医师费

　　指为确诊疾病或伤害所发生的外科医师、麻醉医师和内科医师以及专科医师的诊疗费、会诊费；

　　3）治疗费

　　指被保险人在住院期间为医治疾病或伤害而实际发生的各项治疗费；

　　4）床位费

　　指住院期间一张医院病床的每日费用，包括空调费、取暖费、卫生费、床位的每日费用。

　　中国大陆公立医院为普通单人病房，除中国大陆公立医院以外的其他医院为普通双人病房；

　　5）重症监护病床费

　　指在重症监护病房内发生的费用；

　　6）膳食费

　　指被保险人在住院期间食用由医院提供的合理的膳食，且由医院开具正式膳食费发票的膳食费用；

　　7）陪床费

　　指未满12周岁的连带被保险人住院时，其合法监护人（仅限一人）在同一病房内陪同住院而发生的加床费；

　　8）药品费用

　　指由医师开具处方的药品费用；

　　9）检查费用

　　指由医师开具的为确诊疾病、伤害或手术所必须的检验、化验以及检查费用；

　　10）手术及麻醉费

　　指在医院住院部手术室内进行手术所需的费用，包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费和护理费；

　　11） 购买或租借的辅助器材，包括拐杖，轮椅和助走器；

　　12） 精神疾病医疗费用

　　精神疾病是指国际疾病标准编码ICD10中所列明的编码为F00至F99疾病或根据《中国精神病分类方案和诊断标准》（CCDM-3）诊断的精神疾病； 13） 艾滋病及其并发症 指治疗艾滋病及与艾滋病相关的医疗费用，不包括既往症；

　　14） 重大器官移植术

　　指从捐赠人机体移植肾脏、肝脏、心脏、肺脏、造血干细胞或骨髓到被保险人机体的手术费、辅助治疗费、检验费、各项维持治疗费，及自体造血干细胞移植，骨髓、造血干细胞

　　的处理费用，不包括移植器官的形成费用或从捐赠人身体切除器官费用、器官运送及相关的管理费用。

　　二、门诊医疗保险责任

　　本项保险责任为可选保险责任。

　　包括被保险人因疾病或意外伤害事故在医院或诊所接受门诊治疗而发生的且医疗必需的如下医疗费用：

　　1）医师费；

　　指为诊断疾病或伤害所必需的注册医师的诊疗费或医师费；

　　2）治疗费：

　　指被保险人为医治疾病或伤害而实际发生的各项治疗费；

　　3）药品费

　　指由医师开具处方的药品费；

　　4）门诊手术费

　　指进行门诊手术所需的费用，包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费；

　　5） 检查费

　　指由医师开具的为确诊疾病、伤害或手术所必须的检验、化验以及检查费用；

　　6）接种疫苗费

　　指基于被保险人的健康需要，注射由医师处方开具的免疫疫苗所发生的费用，但不包括接种国家免疫规划疫苗的费用；

　　7） 精神疾病医疗费用

　　指国际疾病标准编码ICD10中所列明的编码为F00至F99疾病或根据《中国精神病分类方案和诊断标准》（CCDM-3）诊断的精神疾病；

　　8） 艾滋病及其并发症

　　指治疗艾滋病及与艾滋病相关的医疗费用，不包括既往症；

　　9） 中医费用

包括注册中医医师诊疗费、由注册中医医师处方