中意全球保障团体医疗保险(钻石版)
2014-11-10 10:58:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com
开具的中草药费用以及提供的针灸治疗、推拿等项目;
10) 家庭护理
指接受住院治疗的被保险人在出院后即在其家庭中接受注册护士提供的护理,该项护理须由专科医师建议并提供由专科医师开具的证明;
三、生育医疗保险责任
本项保险责任为可选保险责任。
被保险人自参加本保障之日起9 个月内发生生育相关医疗费用,本公司不承担保险责任,这9个月的时间称为等待期,被保险人在本公司连续参加本保障满9个月不受等待期的限制。
指女性被保险人在等待期后或在本公司连续参加本保障9 个月后的个人保险期间内发生的下列住院及门诊医疗费用:
1. 孕产期检查费及怀孕相关的医疗费用;
2. 分娩时所产生的常规合理的医疗费用;
3. 流产或终止妊娠所产生的医疗费用;
4. 因妊娠、分娩、流产或终止妊娠所引起的并发症而支出的医疗费用;
5. 新生儿出生后且未出院前14天内发生的费用。
若被保险人的孕产期跨越两个保单年度,则该项保险责任的最高赔付限额以该被保险人
分娩时所在的保单年度约定的保险金额为限;若未续保,则本公司仅赔付保险期间内发生的孕产期医疗费用。
四、牙科医疗保险责任
本项保险责任为可选保险责任。
包括被保险人在其个人保险期间内发生的下列治疗项目:
1. 紧急牙科治疗:指由意外伤害事故导致的,且于该意外伤害事故发生日起15天内接受的紧急牙科诊治和原位牙修复,不包括原带有牙冠、充填物或有裂缝的牙齿以及常规牙科治疗和根管治疗;
2. 牙科诊疗:包括口腔检查、X-射线、化验和检验;
3. 预防性治疗: 包括根管治疗、氟治疗、洗牙(每保单年度不超过2次)、贡合金或复合填充物补牙、简单拔牙(不包括智齿拔出)。
五、复杂牙科治疗保险责任
本项保险责任为可选保险责任。
被保险人自参加本保障之日起6 个月内发生复杂牙科治疗相关的医疗费用,本公司不承担保险责任,这6个月的时间称为等待期,被保险人在本公司连续参加本保障满6个月不受等待期的限制。
被保险人在等待期后或在本公司连续参加本保障6 个月后的个人保险期间内进行的下列治疗:
1. 智齿拔出、人造牙齿(包括牙冠、嵌体、高嵌体),仅赔付单粒镶牙(所镶牙齿两边
为原生牙齿),不包括植牙;
2. 小于十六周岁儿童的畸形矫正,包括模型烤制、牙齿模型、活动的矫正金属丝、定制辅助物;
六、眼科护理保险责任
本项保险责任为可选保险责任。
指被保险人在其个人保险期间内进行���矫治屈光不正,包括眼科检查、近视镜片、远视
镜片和镜框,须根据医院的屈光不正诊断证明且由医师处方。不包括隐形眼镜、太阳镜及相关附件。
七、预防性检查保险责任
本项保险责任为可选保险责任。
指被保险人在其个人保险期间内进行的每保单年度1次常规体检。
阅 读 提 示
本阅读提示是为了帮助您更好理解条款,对本合同内容的解释以条款正文为准。
0 您拥有的重要权益
0 被保险人可以享有本合同提供的保障利益………………………………………2.6
0 您有权解除合同……………………………………………………………………5.1
0 您应当特别注意的事项
0 本合同的有效期为一年,若保险期满时续保成功,本合同将延续有效………2.1
0 等待期内我们不承担保险责任……………………………………………………2.5
0 在某些情况下,我们不承担保险责任……………………………………………2.7
0 我们为被保险人建立了全球医疗网络……………………………………………2.8
0 某些治疗或检查,需向我们或我们授权机构预先申请…………………………2.9
0 您应及时向我们通知保险事故……………………………………………………3.1
0 您应按时支付保险费……………………………………………………