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泰康环球尊享团体医疗保险怎么样?

2014-11-05 09:01:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com

) 由本公司或者本公司授权的救援机构审核许可、决定运送的目的地 和医疗机构; (6) 由本公司或者本公司授权的救援机构负责安排最合适的交通工具运 送被保险人至离被保险人最近且能够提供所需服务的医疗机构。

  对因到达本公司或者本公司授权的救援机构决定的目的地和医疗机构之外 其他目的地和医疗机构而发生的运送费用,本公司不承担给付与紧急医疗 运送费相对应的紧急救援保险金的责任。

  同时,本公司承担紧急医疗运送过程中陪同被保险人的一位陪同人员(必 须由该被保险人在运送前指定,在该被保险人因紧急状况不能在运送前指 定时须经该被保险人追认同意)的交通费用和短期住宿费用。本公司承担 陪同人员陪同被保险人就诊所发生的短期住宿费用的前提是该被保险人满 足下列条件之一: (1)运送前本公司审核认为被保险人将发生不少于 5 日的住院; (2)运送前本公司审核认为被保险人处于生命危急的状态中; (3)最终导致被保险人身故的住院。

  因被保险人上述三个条件任一项均不符合的,本公司不承担陪同人员陪同 被保险人就诊所发生的短期住宿费用。

  陪同人员的交通费用给付标准按照中华人民共和国民航经济舱标准执行, 每个保险年度对每一被保险人的陪同人员短期住宿费用保险金的给付责任 最多不超过 10 日。每个保险年度对每一被保险人的陪同人员的交通费用 和短期住宿费用保险金的给付金额不超过 15,000 元,且不超过保险单上 载明的该被保险人名下的紧急救援保险金金额。

  2.遗体运返或者安葬费用 如被保险人身故,本公司将负责安排运送被保险人遗体至其国籍国家,如为无国籍人员则运送至其常住国,或者在其身故地安葬。 被保险人的国籍和常住国由被保险人在投保时在投保单上载明。

  运返和安葬必须事先得到本公司的批准。未得到本公司批准的,本公司不承担给付与遗体运返或者安葬费用相对应的紧急救援保险金的责任。

  上述责任不包括宗教仪式或者鲜花等费用。

  本公司对以下情况或者费用不承担给付紧急救援保险金的责任:

  1.被保险人前往出发地所在国政府、目的地所在国政府或者联合国明确告知 不建议前往的国家或者地区;

  2.在山区、海上、沙漠、丛林或者类似的偏僻的地方进行搜寻及援救被保险 人而发生的费用,包括为从船只或者海上撤离到岸边的空中或者海上搜寻 费用;

  3.对因健康原因被医生建议不宜旅行的被保险人执意旅行引起的伤害或者疾病的救援费用。

  如果投保人在投保时为被保险人选择了必选责任的“自付额限额”, 则被保险人自付额限额以上的自付部分由本公司承担。每一被保险人的住院医疗 保险金、门诊医疗保险金和紧急救援医疗保险金共用同一自付额限额。

  二、可选责任

  (一) 生育保险金

  生育保险金指基本生育保险金,但在达到增强生育保险金给付条件后,则包括基 本生育保险金和增强生育保险金。

  1. 基本生育保险金

  本公司对被保险人在等待期后因实际发生下列符合通常惯例的,且医疗必 需的生育医疗费用而需给付基本生育保险金时,要先扣除该被保险人名下 的基本生育保险金的免赔额,然后按照该被保险人名下的基本生育保险金 的给付比例向受益人给付基本生育保险金。累计给付的每一被保险人名下 的基本生育保险金不能超过保险单上载明的该被保险人名下的基本生育保 险金金额。每一被保险人名下的基本生育保险金金额、免赔额和给付比例 在保险单上载明。

  基本生育保险金的保险责任范围包括:

  (1) 孕前常规检查以及相关费用,包括每次妊娠期内两次超声波检查费;

  (2) 医疗必需的分娩费用;

  (3) 流产或者终止妊娠而发生的医疗费用;

  (4) 在分娩、流产或者终止妊娠过程中发生的并发症导致的治疗费用;

  (5) 产后一次复查费用;

  (6) 新生婴儿出生后 14 日内未出院期间所接受的治疗费用,包括护理费 及免疫费。

  2. 增强生育保险金

  被保险人在分娩、流产或者终止妊娠过程中发生并发症,且本公司对该被 保险人基本生育保险金的给付达到其名下的基本生育保险金金额后,按照 该被保险人名下的增强生育保险金的给付比例向受益人给付增强生育保险 金,累计给付的每一被保险人名下的增强生育保险金不能超过保险单上载 明的该被保险人名下的增强生育保险金金额。

增强生育保险金