泰康环球尊享团体医疗保险怎么样?
2014-11-05 09:01:30 保险网 http://baoxian.southmoney.com
护士对患者进行的除手术外的各种治疗项目而发生 的治疗费,包括因清创、换药、拆线、脓肿切开引流、瘘管烧灼、血管穿 刺、输血、输液、注射、肌肉封闭、吸氧、放疗、化疗、冷冻、激光、肾 透析、急救治疗、心肺复苏等而发生的治疗费,具体以所就诊医院的费用 项目划分为准。
9.检查化验费
10.心理健康及精神疾病治疗费 心理健康治疗费是指在住院期间,经医生诊断和安排,由具有相应专业资 格的医生或者心理学家对被保险人实施的对心理障碍的治疗;或者经专科 医生诊断和安排,为治疗精神和心理障碍在医院的心理疾病专科病房住院 治疗精神和心理障碍而发生的治疗费。 精神和心理障碍包括但不限于神经性贪食症、神经性厌食症、悲伤辅导和 悲伤治疗、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍,但不包括智能测试、教 育测试、婚姻和家庭心理咨询。
精神疾病治疗费是指在被保险人根据国际疾病标准编码 ICD10 中所列明的 编码为 F00 至 F99 疾病或者《中国精神病分类方案和诊断标准》(CCDM-3)明确诊断为精神疾病后,在医疗卫生监管部门认可的精神病专科医疗 机构或者设有精神病科室的医疗机构住院治疗精神疾病而发生的治疗费。
与心理健康及精神疾病治疗费相对应的住院医疗保险金设定的保险金额最 高不超过 10,000 元。
11.器官移植费 器官移植费是指经相关专科医生明确诊断,根据医学需要必须进行肝脏移 植、肾脏移植、心脏移植、肺脏移植或者骨髓移植而发生的手术费、辅助 治疗费、检验费等。但不包括因器官供体寻找、获取以及从供体切除、储 藏、运送器官而发生的相关费用。
12.中医及理疗费用
13.当地救护车费用
当地是指事故发生所在地。
14.家庭护理费用 家庭护理是指由专业护士为被保险人提供的对住院治疗后的康复治疗,包括康复保健、家庭健康指导等卫生咨询服务,以及换药、导 尿、测血压、输液、注射、压力性溃疡护理、鼻饲、造瘘等可在居家环境 下实施的临床护理技术服务。
每一保险年度,本公司对每一被保险人承担给付与家庭护理费用相对应的住院医疗保险金以 90 日为限。
15.临终关怀费用
临终关怀费用是指被医生诊断患有属于保险事故的终末期疾病的被保险人在医疗卫生监管机构合法注册的临终护理机构接受的且与这些医疗状况相关的医疗护理费用。
每一保险年度,本公司对每一患有终末期疾病的被保险人承担给付与临终 关怀医疗费用相对应的住院医疗保险金以 45 日为限。
16.艾滋病治疗费用 艾滋病治疗费用是指治疗被医生诊断为感染艾滋���病毒或者患艾滋病而发生的住院医疗费用。
与艾滋病治疗费用相对应的住院医疗保险金设定的保险金额最高不超过10,000 元。
17.物质依赖戒断治疗费用 物质依赖戒断治疗费用是指针对被保险人对任何药品或者酒精产生药物依 赖或者酒精依赖在医疗机构进行戒断治疗而发生的治疗费用。
被保险人非法吸食法律禁止或者限制的药品或/和毒品的,本公司不承担给付与物质依赖戒断治疗费用相对应的住院医疗保险金的责任。同时,对因非法吸食前述成瘾性物质或者法律禁止或者限制的药品或 /和毒品直接或者间接导致的疾病或者伤害的治疗而发生的费用,本公司 不承担给付住院医疗保险金的责任。
与物质依赖戒断治疗费用相对应的住院医疗保险金设定的保险金额最高不 超过 10,000 元。
如果被保险人接受上述保险责任范围内的住院治疗,且在本合同保险期间结束之 日治疗仍未结束的,则对于该被保险人本次住院延续至本合同保险期间结束之日 起 30 日内发生的上述合理住院医疗费用,本公司仍承担给付住院医疗保险金的责 任。
(二) 门急诊医疗保险金
如果被保险人因意外伤害,或者被保险人在等待期后因疾病接受门急诊治疗时, 本公司对该被保险人因实际发生下列 1-8 项符合通常惯例的,且医疗必需的门急 诊医疗费用而需给付门急诊医疗保险金时,要先扣除该被保险人名下的门急诊医 疗保险金的免赔额,然后按照该被保险人名下的门急诊医疗保险金的给付比例向 受益人给付门急诊医疗保险金。累计给付的每一被保险人名下的与下列 1-8 项各 项相对应的门急诊医疗保险金不能超过保险单上载明的该被保险人名下的与下列 1-8 项各项相对应的门急诊医疗保险金金额和次数限额,累计给付的每一被保