泰康环球尊享团体医疗保险怎么样？

式通知本公司。本公司有权改变承保条件或者保险费。

　　6.7 争议处理 合同争议解决方式由当事人从下列两种方式中选择一种：

　　（1）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交 仲裁 委员会仲裁；

　　（2）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保险单 签发地有管辖权的人民法院起诉。

　　本合同引起的或者与本合同有关的任何争议的处理，均适用中华人民共和国法律。

　　7. 释义

　　7.1 中国境内 指除香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区之外的中华人民共和国领土。

　　7.2 紧急医疗 指针对突然发生的、为避免严重身体伤害或者死亡须立即接受治疗的症状，被保险

　　人立即开始接受的相应医疗。

　　7.3 合理住院 指被保险人入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门

　　诊观察室、家庭病床、挂床住院及被保险人未达到入院标准而办理入院手续或者已 达到出院标准而不办理出院手续的情形。其中挂床住院指被保险人非治疗需要，一 次离开医院 12 小时以上，视为自动离开医院，本公司仅对离开日及以前属于保险 责任范围内的住院治疗承担保险金给付责任。

　　7.4 同一次住院 与前次住院原因相同，且前次出院与下次入院间隔未超过 30 日的再次住院视为同 一次住院。

　　7.5 意外伤害 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并

　　以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故，猝死、自杀以

　　及自伤均不属于意外伤害。

　　7.6 耐用医疗器械 指医疗必要的非一次性医疗器械，包括胰岛素泵、义眼和义肢。不包括：轮椅、拐

　　杖、各种康复治疗器械或者矫形器械。

　　7.7 医院 是指符合下列条件的医疗机构：

　　（1） 拥有所在国家的合法经营执照；

　　（2） 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；

　　（3）有在所在国合法注册的医生和护士常驻执业，并提供全日 24 小时的医疗和护 理服务。

　　不包括护理机构、矿泉疗养院、水疗所、疗养所、康复机构、戒酒机构、酒精或者

　　药物滥用看护机构、戒毒机构、疗养院或者养老院等其他类似目的的机构。

　　不包括治疗的被保险人或者其家庭拥有全部或者部分所有权的医疗机构。

　　7.8 给付比例 指被保险人支付免赔额后应由本公司承担的费用份额。

　　给付比例由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。

　　7.9 符合通常惯例 指与接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医疗费用价格水平一

　　致的费用。 对是否符合通常惯例由本公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如 果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专 家进行审核鉴定。

　　7.10 医学必需 指医疗费用符合下列所有条件：

　　（1）治疗意外伤害或者疾病所必需的项目； （2）不超过安全、足量治疗原则的项目； （3）由医生开具的处方药； （4）非试验性的、非研究性的项目； （5）与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致的项目。

　　对是否医疗必需由本公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被 保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进 行审核鉴定。

　　7.11 免赔额 指被保险人在获得保险责任给付前由被保险人负担的费用额度。

　　年免赔额和次免赔额分别指每年或者每次就诊由被保险人负担的这种费用额度。

　　7.12 中国境外 指中华人民共和国领土之外的地区以及香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地

　　区。

　　7.13 医生 指在所在国合法注册的具有医师执业资格和诊断处方权且正在执业的医师。

　　7.14 周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过

　　一年增加一岁，不足一年的不计。例如，出生日期为 2006 年 9 月 1 日，2006 年 9

　　月 1 日至 2007 年 8 月 31 日期间为 0 周岁，2007 年 9 月 1 日至 2008 年 8 月 31 日期 间为 1 周岁，依此类推。

　　7.15 护士 指在所在国合法注册的具有护士执业资格且正在执业的护理人员。

　　7.16 药品费 指在住院以及门急诊就医期间根据医生开具的处方所发生的西药、中成药和中草药

　　的费用。

　　在中国境内就医时，药品费不包括投保所在地（见 7.42）政府当时适用的《城镇

职工基本医疗保险药品目录》及相关规定中不