太平盛世精英全球团体医疗保险

：参加或受训职业体育运动，战争和恐怖主义活动，化学污染，放射材料辐射或核燃料燃烧，无必要但主动置身于风险(抢救他人性命情形不在此限) 。

　　(四十一)对属于既往症的获得性免疫缺陷综合症(AIDS，艾滋病) 、艾滋相关综合征(ARCS)和其他与HIV 病毒相关的性传染病或症状的治疗费用。

　　(四十二)精神和心理治疗费，不包括智能测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询。

　　若发生上述情况而导致被保险人身故，我们对该被保险人的保险责任终止。我们将向保单持有人退还该被保险人的现金价值。

　　第六条 既往症

　　投保时被保险人须在健康问卷调查表中如实填写既往症及本公司要求的其他医疗、 症状等信息，本公司将进行医疗核保。根据投保人、被保险人具体情况，本公司对本合同约定的既往症承担一定保险责任或不承担保险责任。

　　第七条 保险期间

　　除本合同另有约定外，保险期间为一年，具体起始、终止时间由投保人、本公司双方约定，并载明于本合同中。

　　第八条 保险金额和保险费

　　(一)保险金额

　　除本合同另有约定外，本合同每一被保险人保险金额为人民币 8，000，000 元。

　　(二)保险费

　　投保人应按本合同约定交纳保险费。投保人未按约定交纳保险费的，本公司对被保险人在投保人未按约定交纳保险费期间发生的事故有权不承担或中止承担保险责任。

　　续保时，本公司将重新审核保险责任和保险费率。

　　第九条 医疗服务网络和事先授权

　　(一)医疗服务网络

　　1.本公司直接付费

　　本公司建立了医疗服务网络，并将定期或不定期向投保人和被保险人予以通报，被保险人亦可登陆本公司指定的网站或致电查询相关信息。 被保险人在本公司医疗服务网络内的医疗机构(以下简称“网络医疗机构” )接受治疗的，对于被保险人发生的、本公司与投保人约定类型的保险责任范围内的费用中应由本公司承担部分， 本公司将直接与相关医疗机构

　　结算，毋需被保险人先行支付。被保险人在美国和加拿大地区接受治疗的，被保险人须在网

　　络医疗机构内接受治疗(详见本款第 2 项) ;在其他地区接受治疗的，本公司有权要求被保险人在网络医疗机构内接受治疗。

　　被保险人在网络医疗机构接受治疗的，对其发生的不属保险责任范围、应由其负担但医疗机构未向其本人收取的医疗费用，在接到本公司或其授权机构通知后，被保险人应在三十日内退还相应款项;未在三十日内退还相应款项的，本合同对该被保险人保险责任终止且不退还保险费，且本公司有权向其继续追偿相应费用。

　　2.美国和加拿大医疗服务网络和非网络自付比例

　　在美国和加拿大地区，被保险人应在网络医疗机构内接受治疗，未在网络医疗机构内接受治疗的， 被保险人应额外自付一定比例 (即非网络自付比例) 的保险责任范围内的费用，

　　本公司依据与当地网络医疗机构平均价格水平一致的价格水平确定通常惯例水平的费用， 并按“根据第四条计算的保险金×(1-非网络自付比例) ”支付保险金。美国和加拿大地区网络医疗机构和非网络自付比例如下：

　　(1)网络医疗机构

　　网络医疗机构，包括第一医疗网(First Heath Providers)以及本公司指定的美国和加拿大地区其他医疗机构。被保险人在首选网络医疗机构接受治疗的，非网络自付比例为0%。

　　(2)非网络医疗机构

　　被保险人本可在位于方圆五十公里内的网络医疗机构接受治疗却自行在非网络医疗机构接受治疗的，非网络自付比例为 20%。

　　(3)无网络医疗机构

　　被保险人因方圆五十公里内无网络医疗机构而在非网络医疗机构接受治疗的，非网络自付比例为 0%。

　　(二)事先授权

　　1.事先授权

　　接受下列治疗前，被保险人须在预定开始治疗日期前至少五个工作日向本公司服务中心提交事先授权申请表：

　　(1)住院治疗;

　　(2)需全身麻醉的门诊手术;

　　(3)化学治疗和放射治疗;

　　(4)癌症治疗;

　　(5)专业护士家庭护理;

　　(6)肾衰血液透析和腹膜透析治疗;

　　(7)购买或租用非一次性耐用医疗设备，包括但不限于胰岛素泵及其配套耗材;

　　(8)器官、骨髓、干细胞和其他组织移植;

　　(9)紧急医疗转运;

　　(10)紧急牙科治疗;

　　(11)每剂超过人民币 8，000 元的药剂或疫苗;

　　(12)酒精和药物滥用戒断治疗;

　　(13)对疑为发作性睡眠或阻塞性呼吸暂停症状的睡眠检查和治疗;

　　(14) 不符合本项第 1 至13 目约定但保险期间内预期累计医疗费用超过人民币 40，000元的任何治疗。

对于被保险人事先授权