太平盛世精英全球团体医疗保险

　　(1)预防治疗费，包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防) 、每一保险期间两次以下(含)牙齿清洁检查费。

　　(2)基础治疗费，包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整费。

　　(3)重大治疗费，包括根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉费用) 、智齿拔除费，以及牙齿矫正治疗费。牙齿矫正治疗费包括模型研究(包括口腔 X 光片) 、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整) 、正畸拔牙、托槽的粘接费。

　　与牙科保障对应的保险责任范围内的费用不包括以美容为目的牙齿处理， 义齿， 高嵌体，

　　种植牙，贴面及相关费用。

　　对被保险人发生的、与预防治疗费对应的保险责任范围内的费用，本公司按照一定比例支付牙科保险金;对被保险人发生的、与基础治疗费对应的保险责任范围内的费用，本公司按照一定比例支付牙科保险金;对被保险人发生的、与重大治疗费对应的保险责任范围内的费用，本公司按照一定比例支付牙科保险金。

　　4.眼科保障

　　对于眼科保障，保险责任范围内的费用包括：

　　(1)每一保险期间的一次眼科检查费。

　　(2)每一保险期间的一副框架眼镜费和日抛、月抛等抛弃型隐性眼镜费。

　　与眼科保障对应的保险责任范围内的费用不包括太阳镜及相关配件的费用。

　　对被保险人发生的、与眼科保障对应的保险责任范围内的费用，本公司按照 100%比例支付保险金。

　　5.最佳福利套餐

　　(1)牙科保障

　　对于被保险人发生的、第(六)款第 5 项列明的保险责任范围内的费用，本公司按 50%比例支付保险金。

　　(2)住院补贴

　　无论每一主被保险人享有何种保障类型，住院补贴保障仅适用主被保险人，不适用附属

　　被保险人。

　　保险期间内若主被保险人连续住院三日以上，从第四日起，本公司按每一住院日人民币800 元给付住院补贴保险金，但不包括入院日期在本公司对其保险责任生效日前的住院、非医学必需的住院以及与第五条中列明的各种“责任免除”情形相关的住院、保险期间届满后的住院。每一保险期间，本公司对每一主被保险人给付的住院补贴保险金累计以人民币24，000 元为上限。

　　第五条 责任免除

　　对于被保险人发生的以下费用，本公司不承担保险责任：

　　(一)对本合同中特别约定除外疾病和症状、被要求健康告知的被保险人未告知的既往症的治疗费。

　　(二)在本合同约定等待期内对约定的相应病症的治疗费。

　　(三)不符合医学界认可实践的治疗方法、手段、设备、药品等试验性医疗费。

　　(四)根据工伤补偿、职业病或其他与职业疾病相关的法律法规可从中获得补偿的费用，已从政府、慈善机构、其他福利计划或医疗保险计划获得补偿的费用。

　　(五)由被保险人或被保险人家庭成员拥有全部或部分所有权的机构提供的医疗、药品、设备或服务而发生的费用。

　　(六)无原始发票的费用，电话咨询费，没有按时就诊的预约费用，非医师处方要求的服务费用，不在执业范围的医疗服务费用，不符合专业认可标准或为进行适当治疗所不必要的医疗和牙科服务费用，非医学必需的费用，超过通常惯例水平的费用。

　　(七)对由被保险人从事违法犯罪行为或故意行为(包括但不限于自残、自杀)引起的或在这一过程中发生的伤害、病症治疗费用。

　　(八)为个人舒适或方便而产生的费用，包括但不限于电视、单人病房、房屋打扫、访客膳食和住宿、电话、家庭设备、旅行费、本合同没有列明的急救费以及其他非医学必需的服务和设备，本合同另有约定的不在此限。

　　(九)保险期间届满后发生的费用(包括在此后按疗程使用的处方药品费用) 。

　　(十)健康检查费，免疫费，出于行政或管理事务目的(比如与投保保险、招聘、入学或运动相关的体格检查)发生的检查费，旅行和宾馆住宿费用，本合同另有约定的不在此限。

　　(十一)非处方药品和设备、戒烟药物、食欲抑制剂、头发再生药物、抗光老化药物、美容用品、大剂量维生素、维他命费，中草药代加工成粉剂、药丸、胶囊、胶、膏或其他制剂发生的加工费，本合同另有约定的不在此限。

　　(十二)未经被保险人医师推荐的放射治疗、化学治疗、物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法和语音治疗费，但紧急情况下被保险人医师完全了解相应治疗后同意如此治疗的情形不在此限。

(十三)视觉治疗相关费用，激光角膜切开术，准分子激光原位角膜磨镶术，屈光不正(包括