招商信诺优享安康高端个人医疗保险
2014-12-03 10:04:50 保险网 http://baoxian.southmoney.com
行的肠癌 筛查。
g) 每年一次的骨密度扫描。
19. 住院和门诊的 责
任免除
第五章 本合同的不保事项
i. 对下列疾病除外
1) 在本合同生效日之前被保险人已患疾病或已有症状;除非
被保险人告知并经我们书面同意承保;
2) 精神疾病或心理疾病、遗传性疾病、先天性疾病、发育异
常、法定传染病、职业病、性传播 性 疾 病 、 艾 滋 病
(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)及因上述原因并发的其
他疾病;上述疾病的具体定义和范围以世界卫生组织颁布
的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为
准;
3) 脱发、痤疮、良性皮肤损害(如痣、皮赘、疣、色素沉
着、黄褐斑、胎记)、白癜风、非瘢痕疙瘩型瘢痕、鸡
20. 其他保险责任的
责任免除
眼、灰指甲、手癣脚癣、失眠、鼾症、颞下颌关节疾病;
4) 妊娠及妊娠并发症、分娩、流产、不孕不育症、避孕、节
育绝育、性功能相关问题、变性手术;
5) 所有牙科疾病、所有视力曲光异常问题。
ii. 对下列治疗除外
1) 治疗所在的医疗机构或治疗 的医生不符合本 条款释义;
2) 非医学必需的治疗,如仅有不适症状,入院诊断和出院诊
断均不是明确疾病的住院;
3) 超过通常惯例水平之外的治疗;
4) 美容整容治疗、没有专科医生明确要求或不在符合定义的
医疗机构进行的康复治疗、疗养、包皮环切、非医学必需
的激素治疗、减肥治疗、营养咨询、丰胸或缩胸治疗、戒
烟治疗、戒酒治疗、其他成瘾性物质戒断治疗;
5) 对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入
等;
6) 器官移植中与器官提供者有关的所有费用。
iii. 对下列原因导致的疾病或意外除外
1) 医疗事故;未遵医嘱私自服用/涂用/注射药物;服用、吸
毒、吸食或注射违禁药品或成瘾性物质、物质依赖、醉酒
或斗殴;从事其健康状况不适宜的活动或运动;前往��发
地所在国政府、目的地所在国政府或者联合国明确告知不
建议前往的国家或者地区;
2) 故意自伤、犯罪或拒捕;投保人、受益人对被保险人的故
意杀害、故意伤害;
3) 酒后驾驶(见释义)、无合法有效驾驶证驾驶 (见释
义),或驾驶无有效行驶证(见释义)的机动车(见释
义);
4) 潜水(见释义)、滑水、跳伞、攀岩(见释义)、蹦极
跳、赛马、赛车、摔跤、武术比赛(见释义)、探险活动
(见释义)及特技表演(见释义) 等高风险活动;
5) 战争、军事冲突、暴乱或武 装叛乱;核爆炸 及化学污染。
i. 生育的责任免除
1) 非医学原因的选择性终止妊娠及其并发症;
2) 医生认为非医疗必要的选择性剖腹产,以及因此产生的治
疗费用及其并发症;
3) 产前辅导课程,与生产无关的助产士等费用;
4) 计划在家中分娩导致或引起的并发症;
5) 避孕、节育绝育(含绝育以及绝育恢复手术)、治疗不孕
不育症、性病、性功能相关治疗、变性手术,或由前述情
形导致的并发症的治疗;
6) 因健康原因被医师建议不宜旅行的被保险人执意旅行或怀
孕28周以上乘坐飞机旅行引起的伤 害或病症的治疗。
ii. 牙科的责任免除
1) 非治疗必需的、以美容为目的的牙齿处理、美白、义齿、
高嵌体、种植牙、贴面以及相关费用;
2) 除保险单特别约定外,牙齿种植以及任何牙科治疗过程中
所使用的贵金属材料、假牙;
3) 被保险人违法行为导致的牙科治疗;
4) 非医疗必须的情况下,更换已有的义齿;
5) 满 19 周岁的被保险人进行的正畸治疗。
iii. 视力的责任免除
1) 屈光不正的激光手术治疗,包括 PRK、LASIK 、LASEK、
PEC-LASIK等;
2) 不是以矫正曲光异常为目的的各种眼镜,包括太阳镜、变
色镜、各种防护眼镜、手术眼镜等专业用途眼镜等。
iv. 体检的责任免除
1) 出于行政或管理事务目的(比如与投保保险、招聘、入学
或运动相关的体格检查)的体检、婚前体检、旅游体检、
出境体检、疾病普查等;
2) 家庭咨询、性咨询、婚前咨询、医疗事故鉴定、精神病鉴
定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传
基因鉴定等。
第六章保险费及续保
21.保险费的交纳保险费及其应支付的时间与方式均已载明于您方的保险单中。您方应
准时交纳保险单详细载明的保险费及任何其他费用,支付货币为人民
币。
22.续保条件
本合同在每一个保单周年日将自动续保,但我方拒绝续保或本合同终 止的除外。
在每一个保单周年日前,我方将向您方发出自动续保通知,如果您方
不愿意续保,应在保单周年日前通知