招商信诺优享安康高端个人医疗保险
2014-12-03 10:04:50 保险网 http://baoxian.southmoney.com
医疗机构拥有的医疗设备使用费 用等。
4) 手术植入材料费用:指手术过程中由手术医���植入体内 的、在医疗账单中单独记账的组织相容性人工材料的费 用。手术结束后如不经再次外科手术,该材料无法去除或 重置。包括:a) 塑形性植入器材:骨板/骨钉等组织固定材
料、钛网/支架等组织成型材料、义乳/骨蜡等组织缺损的 充填材料等;b) 功能性植入材料:人工器官、脑起搏器、 心脏起搏器��。
5) 耐用医疗设备费用:指由专科医生明确诊断并开具医嘱、
需要被保险人购买并长期使用的的下列医疗设备而产生的
费用,包括:a)外置胰岛素泵;b)外置心脏起搏器;c) 外 置性矫正器,包括义眼、义肢、非急救中使用的颈托夹 板;4)助听器。
6) 家庭护理(见释义)费用:指被保险人出院时,经专业医
生建议出院后需在家继续接受与该治疗相关的护理费用。
每一保险期间内最长以30天为限。
7) 临终关怀费用:指如果被保险人已获得最终诊断并确认无
法通过接受治疗以使其康复(包括植物人状态),而进行
临终住院的病房费、护理费、处方药费用及身心护理服务 费。每一保险期间内最长以90天为限。
8) 父母陪同未成年人住院费用:指接受住院治疗的被保险人 为未满18周岁的未成年人时,父母亲其中一位或一位法定
监护人在同一医院中陪同治疗的住宿费用,本保障于被保 险人满18周岁时为终止。
9) 住院津贴:每住院一天,按照所选计划对应的住院津贴每 日金额给付住院津贴;
上面费用项目中,其他项目均从属于第 3)项所对应的住院,如果某次 住院经审核不属于受保障的医疗费用(见13.),与该次住院有关的其 他项目也不属于受保障的医疗费用。
ii. 健康管理服务
1) 第二诊疗意见;
2) 在线健康评估、远程健康管理。
iii. 全球紧急援助服务
1) 紧急医疗撤离;
2) 医疗转运。
17. 可选保险责任 i. 门诊
1) 综合门诊医疗费用,包括在门诊发生的如下费用:
a) 挂号费、诊疗费;
b) 治疗费;
c) 处方药费;
d) 检查化验费;
e) 门诊发生的手术费用;
f) 非正式住院的留院观察费用;
g) 物理治疗费,经专科医生明确建议采用物理治疗;
h) 紧急牙科(见释义)治疗费,被保险人因遭受紧急 牙科情况,并于该情况发生之日起30 天内接受牙 科门诊治疗。
2) 康复治疗费用,由专科医生确诊并且开具医嘱需要接受康
复治疗,包括中风后的物理治疗、职业治疗。每天康复治
疗费用的给付以200元为限。
3) 顺势治疗、正骨治疗、针灸或中医治疗(见释义)费用,
经专科医生明确建议采用顺势治疗、正骨治疗、针灸或中
医治疗以帮助被保险人恢复正常的生理机能。每次治疗的 给付以1,000元为限。
4) 言语治疗费用,被保险人由于遭受本合同范围内的疾病
(例如中风)须进行治疗,在专科医生的建议下,被保险
人于治疗期间或紧接治疗之后接受短期的言语治疗。
18.附加保险责任i.生育
包括与妊娠和分娩有关的下列所有费用:1)产前检查;2)正常分 娩;3)剖腹产;4)生育并发症;5)医学原因的流产或终止妊娠;
6)产后复查;7)出生后15天内的新生儿护理。
ii.就诊协助
1) 常规就诊协助;
2) 紧急就医安排;
3) 全程导医服务;
4) 病情康复跟踪。
iii. 牙科
1) 牙科预防治疗:1)口腔检查,洁牙及抛光;2)预防性颌间 咬合垫。
2) 基本牙科治疗:1)牙体充填;2)根管治疗;3)拔牙;4)牙
科手术;5)铸造牙冠修复;6)活动牙桥、活动牙托;7)临 时牙冠修复。
3) 重大牙科治疗:1)烤瓷牙;2)烤瓷桥;3)全口义齿;4)正 畸治疗;5)种植牙治疗;6)颞下颌关节镜治疗;7)牙周治 疗。
iv. 视力
视力检查:每一保险期间一次验光师或眼科专家实施的眼科检 查:
配镜:为纠正视力异常,经验光师或眼科专家许可所配的眼镜费 用、隐形眼镜费用;每一保险期间限一次。
v. 体检
1) 不满18周岁儿童的体检福利:
a) 儿童常规疫苗接种;
b) 每年限一次儿童常规体检暨发育状况评估;
c) 15周岁以下儿童每年限一次听力检测。
2) 18周岁及以上成人的体检福利:
a) 旅行必需的或医学所必需的疫苗接种;
b) 常规成人体检;
c) 每年一次帕帕尼科拉乌检查,通常被称为巴氏涂片
(检查);
d) 每年一次针对50 周岁及以上男性被保险人进行的 前列腺筛查,通常称为前列腺特异性抗原(PSA) 检查;
e) 每年一次针对35 周岁及以上女性被保险人进行的 乳癌筛查或诊断目的进行的乳腺X线摄影检查;
f) 每年一次针对55 周岁及以上被保险人进