招商信诺优享安康高端个人医疗保险
2014-12-03 10:04:50 保险网 http://baoxian.southmoney.com
的条件,如果 您方不愿意续保 ,请在保单周年日前通知我方。
6. 请您留意保险条款中一些重 要术语的详细解释。
ü 条款目录
第一章 关于本保险合同的说明
1. 保险双方协议
2. 保险合同构成
3. 保险责任生效第二章 投保的重要事项
4. 投保年龄与年龄误告的处理
5. 常驻地与境外停留时间
6. 被保险人
7. 增减被保险人第三章 保障的重要事项
8. 保障计划及方案
9. 保障区域
10.等待期
11.医院网络
12.医疗费用项目
13.受保障医疗费用的审核
14.赔付比例
15.赔付限额 第四章 保险责任
16.基本保险责任
17.可选保险责任
18.附加保险责任 第五章 本合同的不保事项
19.住院门诊的责任免除
20.其他保险责任的责任免除 第六章 保险费及续保
21.保险费的交纳
22.续保条件
23.保险费变更
第七章 解除及终止保险合同
24.投保人解除合同的手续及风险
25.合同效力终止 第八章 索赔
26.预先授权
27.诉讼时效
28.保险金申请
29.保险金给付
30.其他核定结果 第九章 其他规定
31.明确说明和如实告知
32.我方合同解除权的限制
33.联系您方
34.联系我方
35.保险合同变更
36.保险合同执行人
37.其他保险
38.资料保护
39.申诉
40.适用的法律法规
41.争议处理
42.释义
附件:保险利益表
招商信诺优享安康高端个人医疗保险条款
第一章 关于本保险合同的说明
1.保险双方协议根据载明于本保险合同(下称“本合同”)的规定,我方(见释义)将
支付被保险人因遭受伤害、疾病等合同所及事项而产生的治疗费用及
相关费用支出。
2.保险合同构成
本合同包括以下部分:保险单(见释义)或其他保险凭证及所附条 款、您方(见释义)的投保文件(见释义)、合法有效的声明、批
注、附贴批单及其他协议。
您方须告知我方在申请日至生效日的期间内,您方所发生的任何健康
与医疗情况的变化。我方将重新审核您方的投保申请。
3.保险责任生效
保险责任将于保险单首页所载生效日期的24时起生效,该保险单将发 送给您方,所对应的保单周年日(见释义)也为此日期(如当月无对
应的日期,则以该月的最后一日为保单周年日)。
如您方选择为其他被保险人购买本保险责任,该被保险人保障的生效
日期为其所在保险单首页载明日期的24时,该保险单将发送给您方。
4. 投保年龄与年龄 误告的处理
5. 常驻地与境外停 留时间
第二章 投保的重要事项
本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满30天至65周岁(见释 义),并可续保至75周岁。
对被保险人的投保年龄,以有效身份证件登记的周岁年龄为准。您方 在申请投保时,应按照与有效身份证件相符的被保险人的出生日期填 写,如果发生错误按照下列方式办理:
i. 如您方申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合 同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除合 同,并向您方退还未满期净保费。我方行使保险合同解除权,自 我方知道有解除事由之日起超过30日不行使而消灭。
ii. 如您方申报的被保险人年龄不真实,致使实付保险费少于应付保 险费的,我们有权更正并要求您方补缴保险费。若已经发生保险 事故,我方有权在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比 例给付。
iii. 如您方申报的被保险人年龄不真实,致使实付保险费多于应付保 险费的,我方会将多收的保险费退还给您。
所有被保险人的常驻地(见释义)应为中国大陆境内(不含香港、澳 门、台湾)。
所有被保险人在保险期间(见释义)内在中国大陆境外停留的时间累 计超过90天时:
i. 对前90 天中发生在保障区域范围内的医疗,我方按照所选择的
保障计划承担相应的赔付责任;
6.
被保险人ii. 对前90天后发生的医疗,我方不承担赔付责任。
您可为满足投保年龄的本人、配偶、子女、父母、孙子女、祖父母进
行投保,并添加于投保申请中。经我方审核同意后,该被保险人姓名
将载于保险单上,您方将可能承担额外的保险费。
如您方作为投保人为他人投保,经我方审核同意后,将承担交纳本合
同保险费及其他所有本合同规定的责任。所有的申请须经医疗核保,
我方仅对保险单上列明的被保险人承担保险责任。
7.增减被保险人您方可��每一保险期间终止时增加或减少下一保险期间的被保险人。
如果发生丧失可保性的重大事件(见释义),您方可在保险期间中途
减少受该事件影响的被保险人。
第三章 保