英大账户式团体医疗保险（B款）

（美国纽约心脏协会心功能分类标准心 功能达四级），且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态持续至 少一百八十天。 本病须经专科医师明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造 成的心肌病变除外。 美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病 人不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

　　（三十三）重症

　　肌无力是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病，临床特征是

　　局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，颅神经眼外肌最易累及，也 可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉，须经本公司认可的神经科 医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况： 经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情，丧失正常工作能力； 出现眼睑下垂，或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳，或由于肌无 力累及延髓肌、呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危 象； 症状缓解、复发及恶化交替出现，临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物 治疗的病史。

　　（三十四）急性由本公司指定或认可的医师确诊为急性坏死性胰腺炎，并需进行手术治

　　坏死性胰腺炎疗，以进行组织清除、病灶切除或胰腺切除。但因酒精中毒所致的急性

　　坏死性胰腺炎除外。

　　（三十五）坏死

　　性筋膜炎坏死性筋膜炎的诊断须同时符合下列要求：

　　1）符合坏死性筋膜炎的一般临床表现；

　　2）细菌培养检出致病菌；

　　3）出现广泛性肌肉及软组织坏死，并导致身体受影响部位永久完全失 去功能。所谓永久完全失去功能是指受影响部位的功能丧失超过六个月 者。

　　（三十六）终末

　　期肺病由本公司认可的呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢

　　性呼吸功能衰竭，其诊断标准包括以下各项： （1）肺功能测试其FEVl持续低于0.75 升； （2）病人缺氧必须广泛而持续地进行输氧治疗； （3）动脉血气分析氧分压低于55mmHg。 理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。

　　（三十七）严重

　　类风湿性关节炎是指类风湿性关节炎患者符合以下三项标准的：

　　至少包括下列关节中的三组或以上有广泛受损和畸形改变：手指关节、 腕关节、肘关节、膝关节、髋关节、踝关节、脊椎或脚趾关节； 手和腕的后前位X线拍片检查可见类风湿性关节炎的典型变化，包括 骨质侵蚀或钙流失，位于受累关节及其邻近部位尤其明显； 关节的畸形改变至少持续6个月。 类风湿性关节炎系指以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾 病，诊断必须符合国际认可的该疾病的诊断标准。 只有被保险人已接受膝关节或髋关节置换手术，本公司才承担赔偿责 任。

　　（三十八）脊髓

　　灰质炎经由本公司认可的神经专科医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导

　　致的运动功能障碍或呼吸功能减弱麻痹性瘫痪的疾病。被保险人若无 因此感染而导致麻痹性瘫痪的事实结果，则不符合��付保险金的条件。 其它病因所致的麻痹，例如格林巴利综合征则不在此保障范围以内。

　　注：1、肢体机能完全丧失指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体

　　是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任 何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼吞 咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　3、六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一 个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小 便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或

　　盆浴。

　　4、永久不可逆指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过 现有医疗手段恢复。

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