平安长期特定医疗团体医疗保险

理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉 酒后驾驶。

　　【无合法有效驾驶证驾驶】指下列情形之一：

　　（一）没有取得驾驶证资格；

　　（二）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；

　　（三）持未审验或审验不合格的驾驶证驾驶；

　　（四）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不 按指定时间、路线学习驾车。

　　【无有效行驶证】指下列情形之一：

　　（一）未取得行驶证；

　　（二）机动车被依法注销登记的；

　　（三）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

　　【机动车】指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人

　　员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

　　【离职】指投保人与被保险人解除劳动关系、投保人与被保险人的劳动合同到期终止以及其它被保险人不在投保人处从事工 作，且投保人同意解除劳动关系或劳动关系终止处理的情形。

　　【保留成员】指因全残、退休、离职或丧失会员资格后，其

　　个人特定医疗账户仍继续有效的被保险人。本公司承担保留成员

　　的给付医疗保险金的责任至该保留成员个人特定医疗账户为零时

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　　终止。本公司享有取消保留成员资格的权利。

　　【全残】指因疾病或意外伤害事故导致下列残疾项目之一：

　　（1）双目永久完全失明（注1）；

　　（2）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失；

　　（3）一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失；

　　（4）一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失；

　　（5）一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失；

　　（6）四肢关节机能永久完全丧失（注2）；

　　（7）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失（注3）；

　　（8）中枢神经系统功能或胸腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶 持（注4）。

　　注1：失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能 别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力标 0.02，或视野 半径小于5 度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

　　注2：关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关

　　节不能随意识活动。

　　注3：咀嚼、吞咽技能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器 质障碍或机能障碍，以至不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外 不能摄取或吞咽的状态。

　　注4：为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶持系指食

　　物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自

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　　己为之，需要他人帮助。

　　【未满期净保险费】未满期净保险费＝净保险费×（1－保险

　　经过日数/保险期间的日数），经过日数不足1日的按1日计算。

　　净保险费指投保人所支付的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用（含营业费用、代理费、各项税金、保险保障 基金等）后的余额，扣除部分占所支付保险费的25%。

　　【周岁】指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，

　　自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

　　【有效身份证件】指由政府主管部门规定的证明其身份的证 件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官���、警官 证、士兵证等证件。

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