北大方正人寿附加团体公共保额医疗保险

　　北大方正人寿附加团体公共保额医疗保险

　　适用年龄：18周岁至65周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 门急诊 住院 团体医疗

　　在本附加合同有效期内，若被保险人从本公司获得的门诊急诊医疗保险金或住院医疗保险金 累计达到其对应适用合同的最高支付限额（以下简称“支付限额”），经投保人同意，本公司 对被保险人在治疗期间支出的、符合当地社会基本医疗保险范围的、并且是合理超出支付限 额的实际医疗费用按照合同约定给付公共保额医疗保险金，其累计给付金额以该被保险人个 人名下的保险金额为限，累计给付达到其保险金额时，该被保险人的保险责任终止。

　　在本附加合同有效期内，本公司给付的累计金额以投保人名下的公共保额医疗保险金额为限。 本附加合同对应的适用合同由投保人与本公司共同约定，并在本附加合同中载明。

　　如果被保险人发生的属于保险责任范围内的各项费用已通过其他途径获得补偿，本公司仅对 扣除已获补偿后的剩余部分，在约定的限额内按照本合同规定的给付比例给付保险金。

　　

　　北大方正人寿保险有限公司

　　附加团体公共保额医疗保险条款

　　（2012 年 3 月）

　　北大方正人寿【2012】沪 R 第 042 号

　　经中国保险监督管理委员会备案

　　目录

　　第一条 保险合同的构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2

　　第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第三条 明确说明与如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2

　　第四条 本公司合同解除权的限制。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第五条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第六条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第七条 保险期间。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4

　　第八条 保险金额和保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4

　　第九条 被保险人的变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4

　　第十条 保险合同内容的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十一条 通讯地址的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5

　　第十二条 年龄或性别的错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十三条 资料的保存与提供。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十四条 受益人的指定和变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十五条 保险事故的通知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6

　　第十六条 申请资料。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6

　　第十七条 诉讼时效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 7

　　第十八条 投保人解除保险合同的处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 7

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