南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

招商信诺全球员工团体医疗保险

2014-12-09 09:52:03 保险网 http://baoxian.southmoney.com

范围内的,本公司才就国际紧急服务第(5)、(6)和(8)项下的保险责任进行赔偿。

  若国际紧急服务第(5)、(6)和(8)项下产生的费用不属于本保险保障范围的,投保人应将所有发生费用返还本公司。

  六、血液护理服务。提供血液护理服务的目的是为了确保在所选保障地区范围内的任何地方,且在需要难以获得满足的情况下,向需要疾病治疗的被保险人或家属提供紧急输血所需的已过滤血液和复苏液以及无菌输血设备。血液护理服务将在医疗援助服务提供机构的指示下提供。被保险人或家属应向医疗援助服务提供机构提出提供血液护理服务的请求。

  在紧急情况下,我们将为需要血液护理服务的被保险人或家属提供辅助的运送服务, “紧急”是关于任何因意外事故造成的损伤或疾病,或者任何不可预见的严重的疾病,以至于通常需要将被保险人或家属从因损伤或疾病造成紧急事故的地点进行紧急运送。紧急情况的严重性评估将由一个医疗援助服务提供机构或其医疗援助代理人在征询当地主治医疗人员和一名医疗人员后作出。对紧急情况严重性的评估将考虑到损伤或疾病的严重程度和血液供应的安全程度,及被保险人或家属所在地的输血设备情况。

  在医疗援助服务提供机构或其医疗援助代理人经征询当地主治医疗人员的意见后一致同意存在如下紧急情况的:

  (1) 当地无法获得过滤血液、复苏液和无菌输血设备;或

  (2) 当地可获得的血液未达到完全过滤或存在使被保险人或家属感染或传播疾病的严重风险。

  一旦认定存在上述紧急情况,血液护理服务将向本保险项下的被保险人或家属提供疾病治疗所需的过滤血液、复苏液和无菌输血设备,并在可能的情况下将上述血液、复苏液���设备提供给当地主治医生。

  注:医疗援助服务提供机构仅能提供紧急救助服务,而不能满足可选择性手术或慢性血液病的需求,且上述情况不属于本合同保障的范围。

  医疗援助服务提供机构将尽最大努力确保该提供给被保险人或家属的血液和设备的选择、运输和储存安排是按照可能的最高标准进行的,以保证所提供血液和设备的纯度、适用性和数量。如果由于任何本公司或医疗援助服务提供机构或其指定代理人无法控制的原因,血液和设备在抵达时不纯净,不适合其所需目的,或者数量不足,被保险人或家属同意对本公司或医疗援助服务提供机构或其指定代理人免责。同样,对于因处理,输入或使用医疗援助服务提供机构提供的血液或设备而直接导致且因任何本公司或医疗援助服务提供机构或其指定代理人无法控制的原因造成的损失或损害,被保险人或家属同意对本公司或医疗援助服务提供机构或其指定代理人免责。

  在紧急情况下,医疗援助服务提供机构将使用所有可得的联系和运输方式以履行其上述责任,但当发生可控范围外的故障、延迟或无法获得必要的服务时,医疗援助服务提供机构和本公司均不承担责任。

  第六条 责任免除

  本公司将不为以下疾病治疗及额外事项承担保险责任:

  一、本公司核保后确定的既往疾病治疗,除非��

  (1) 该病人曾至少连续六个月作为本保险下的被保险人或家属,且在此期间未曾接受任何关于该既往疾病的医疗建议或疾病治疗,或

  (2) 该病人曾至少连续十二个月作为本保险下的被保险人或家属,或

  (3) 本公司核保后决定对既往疾病治疗承担保险责任的。

  二、因被保险人或家属故意自杀或自残造成的损伤或疾病治疗,或以任何方式与以上原因相关的疾病治疗。

  三、针对不可康复性语言障碍进行的治疗或与之相关的疾病治疗,或如果此治疗是:

  (1) 用于改善未完全发育的语言技能;

  (2) 可以被认为监护性的或教育性的;或

  (3) 为维持语言交流之目的。

  四、非意外伤害导致的牙科或矫正疾病治疗,除非该保险责任在保险责任清单里明确规定。

  五、作为对门诊病人的私人处方或敷料,除非已选门诊病人保险责任清单且该清单承担上述保险责任。

  六、在自然治疗诊所、健康spa及疗养院进行的疾病治疗。

  七、部分或全部由于住所原因而被安排居住在医院所支出的费用,或因非必要疾病治疗而住在医院导致的费用,或医院已实质性成为住所或永久性住处而支出的费用。

八、任何与妊娠或生育有关的疾病治疗,除非选择了妊娠或生育保障,并列示于保险责任清单