招商信诺全球员工团体医疗保险

汇和短语具有指定含义。当以下词汇和短语出现在本合同相关文件中并表达该指定含义时，将以黑体字表示。所有标注星号的定义仅适用于涉及到被授权在美国接受治疗的情形。

　　除非另有规定，下文中词语的单数形式包含复数形式，“他”包含“她”的含义，反之亦然。

　　“中华人民共和国”：简称中国。本合同所指中华人民共和国不包括香港、澳门和台湾地区。

　　“年度续签日”指本合同生效日期的每个周年日或本公司与投保人书面同意的其它日期。如该月份无对应的周年日，则以该月份的最后作为周年日。

　　“适当年龄间隔”指人出生、2个月、4个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、2周岁、3周岁、4周岁、5周岁和6周岁之间的间隔。

　　“保险责任”指保险责任清单所列的所有保险责任。

　　“血液护理服务”指本合同第五条所规定的提供已过滤血液和复苏液。

　　*“CareAllies”指美国一家与疾病治疗有关的索赔审查机构。

　　“加勒比地区”指安圭拉、安提瓜、阿鲁巴、巴哈马、巴巴多斯、伯利兹、百慕大、博内尔岛、开曼群岛、哥斯达黎加、古巴、库拉索岛、多米尼加、多米尼加共和国、萨尔瓦多、格林纳达、瓜德罗普岛、危地马拉、海地、洪都拉斯、牙买加、马提尼克岛、墨西哥、尼加拉瓜、巴拿马、波多黎各、圣基茨、圣卢西亚、圣文森特、特立尼达和多巴哥、以及美属维尔京群岛。

　　“本公司”指招商信诺人寿保险有限公司。

　　“继续留院审查”指在病人住院期间，由CareAllies做出的关于病人继续留院疾病治疗合适性的审查和决定。（CSR）

　　“住所国”指被保险人或家属的出生国，或依照中华人民共和国法律，被视为被保险人或家属拥有永久住所地且具有无限期居住打算的国家。

　　“日间留院疾病治疗”指入住医院并使用病床接受治疗，但并不在医院留宿。涉及在美国接受治疗的，此项还包括在外科医生手术室实施的外科手术。

　　“家属”指：

　　（1） 被保险人的配偶，被保险人需在疾病治疗开始之前向本公司提供配偶的姓名；及

　　（2） 被保险人的未婚子女，被保险人需在疾病治疗开始之前向本公司提供未婚子女的姓名，但仅包括疾病治疗开始时年龄不满25周岁且仍在接受全日制教育或与被保险人居住在同一住所的被保险人的子女。

　　“生效日期”指对被保险人及家属开始承保的日期。

　　“疾病治疗”指由医疗人员控制的治愈或实质性缓解本保险范围内急慢性疾病情况的任何相关治疗。

　　“符合条件的女性”指被保险人，或被保险人的配偶。

　　“家庭护理”指由一名合格护士到病人住处提供的专门护理服务：

　　（1） 因医疗需要紧接着发生于医院治疗之后；

　　（2） 因医疗需要提供的、通常发生在医院的疾病治疗。

　　在以上任一情况下，该服务必须经治疗病人的专家建议方可提供。

　　“医院”指在其所在国注册或被许可为内科或外科医院，并由医疗人员或合格护士为病人提供日常照料或护理的机构。

　　“损伤”指身体损伤。

　　“住院病人”指病人在接受疾病治疗期间在医院留宿。

　　“被保险人”指由本合同投保人指定并支付薪水的每周最低工作时间不少于30小时的正式员工。

　　“国际服务”指由医疗援助服务提供机构为本保险安排的服务，如本合同第四条所列。

　　“保险责任清单”指本公司发布的关于本保险的最新保险责任清单，包括相关注释说明。

　　“医疗援助服务提供机构”指提供医疗咨询、运送、援助和运返的服务。该援助服务支持多语种服务且每天24小时提供。

　　“医疗需要”是指由医疗团队确定为符合以下条件的、医疗上必须包含的服务和用品：

　　（1） 诊断或治疗疾病、损伤或其症状所需的；

　　（2） 正规并符合普遍接受的医疗执业标准的；

　　（3） 符合临床适当类型、频率、范围、地点和期限的；

　　（4） 非主要为方便病人、医生或其他保健提供者的；及

　　（5） 以对于提供该类服务和用品合适的最低频率提供。

　　在适用情况下，本公司的医疗团队可在决定合适的最低频率时，比较可选服务、设置或用品的成本效益。

“意外伤害”是指意外事故对被保险人身体的任何部位所造成的伤害，这些伤害是在本合同有效期间由于外部性的、猛烈的和显而易见的手段所