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太平精英全球团体医疗保险怎么样?

2014-10-28 09:11:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com

障类型对应的保险地域具体如下,本公司仅对被保险人保险期间内在相应保险地域内发生的保险责任范围内的费用承担保险责任。

  1.全球保障

  保险地域为全球任何国家和地区。

  2.国际保障

  保险地域为除美国、加拿大外的全球任何国家和地区。

  3.国际增强保障

  保险地域除同国际保障外,本公司对被保险人在美国和加拿大地区发生的、与紧急医疗对应的保险责任范围内的费用亦提供保险保障。

  被保险人在美国和加拿大地区接受紧急医疗前,须获得本公司指定的服务中心(以下简称“中心”)的许可,该中心将引导该被保险人至最近且合适的网络医疗机构就医;本公司对被保险人未经中心批准在美国和加拿大地区接受治疗发生的任何费用不承担保险责任,被保险人在接受紧急医疗前根本无法联系中心的情形不在此限,但该被保险人亦须在该紧急情况发生后四十八小时内联系中心。

  这里的“紧急医疗”指:针对突然发生的、为避免严重身体伤害或死亡须立即接受治疗的症状,被保险人立即或因不可抗力因素在症状发作后二十四小时内开始接受的相应医疗,但不包括:

  (1)对与被保险人到达美国和加拿大地区前已有疾病和症状相关的医疗;

  (2)常规医疗;

  (3)可以推迟至被保险人从美国和加拿大地区返回后接受的医疗;

  (4)被保险人事先计划好的医疗;

  (5)因被保险人已知或应该知道的情形而发生的医疗;

  (6)妊娠、分娩及相关病症医疗。

  4.大陆及港澳台保障

  保险地域为中国大陆、香港、澳门和台湾。

  5.大陆及港澳台增强保障

  保险地域除同大陆及港澳台保障外,本公司对被保险人在大陆及港澳台以外地区发生的、与紧急医疗对应的保险责任范围内的费用亦提供保险保障。

  被保险人在大陆及港澳台以外地区接受紧急医疗前,须获得中心的许可,该中心将引导该被保险人至最近且合适的网络医疗机构就医;本公司对被保险人未经中心批准在大陆及港澳台以外地区接受治疗发生的任何费用不承担保险责任,被保险人在接受紧急医疗前根本无法联系中心的情形不在此限,但该被保险人亦须在该紧急情况发生后四十八小时内联系中心。

  这里的“紧急医疗”指:针对突然发生的、为避免严重身体伤害或死亡须立即接受治疗的症状,被保险人立即或因不可抗力因素在症状发作后二十四小时内开始接受的相应医疗,但不包括:

  (1)对与被保险人到达大陆及港澳台以外地区前已有疾病和症状相关的治疗;

  (2)常规医疗;

  (3)可以推迟至被保险人返回大陆及港澳台地区后接受的医疗;

  (4)被保险人事先计划好的治疗;

  (5)因被保险人已知或应该知道的情形而发生的治疗;

  (6)妊娠、分娩及相关病症。

  (二)免赔额

  免赔额分年免赔额或次免赔额。对大陆及港澳台保障、大陆及港澳台增强保障,次免赔额可为人民币0、10、20或50元;对其他保障类型,次免赔额可为人民币0、80、200、400、600、800、1,000或1,200元。对大陆及港澳台保障、大陆及港澳台增强保障,年免赔额可为人民币0、800、2,000或4,000元;对其他保障类型,年免赔额可为人民币0、800、1,600、2,000、4,000、8,000、16,000或40,000元。对于家庭保障,无论主被保险人、附属被保险人总人数多少,每一家庭年免赔额为所选择的个人年免赔额的三倍。

  (三)自付比例

  自付比例可为0%、10%、20%或30%,该比例仅适用于保险期间内被保险人发生的保险责任范围内的费用累计前人民币80,000元以内(含)部分,对于超过部分本公司按100%比例承担保险责任。

  第四条 保险责任

  (一)一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任

  在保险期间内,被保险人在与其保障类型对应的保险地域内因遭受意外伤害或患疾病接受医师推荐的、医学必需的一般疾病(伤害)和一般项目住院治疗,由此发生的、符合通常惯例水平的以下类型费用,属保险责任范围内的一般疾病(伤害)和一般项目住院费用:

  1.双人病房(在中国大陆接受住院治疗的,可为标准单人病房)床位费,重症监护病房费,医院提供给病人的膳食和营养配餐费。

  2.未满十八周岁附属被保险人住院期间其一父亲或母亲陪同住院加床费,女性被保险人住院期间其出生未满十六周的新生婴儿住院加床费。

  3.手术室和恢复室费,手术敷料费。

4.急诊室费。非紧急情况下使用急诊室的,