泰康如意尊享住院费用医疗保险
2014-10-24 10:47:09 保险网 http://baoxian.southmoney.com
泰康如意尊享住院费用医疗保险
适用年龄:30天至65周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院
在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:
若被保险人因意外伤害或者在等待期后非因意外伤害在医院住院治疗, 从而发生的属于本合同规定范围内的合理住院医疗费用,我们按如下公式向被保险人给付该次住院的住院费用保险金:
住院费用保险金=(保单年度内累计合理住院医疗费用 - 免赔额)× 80%- 保单年度内累计我们已给付的住院费用保险金
免赔额及住院费用保险金如下表:
当保单年度内累计已获得的住院费用补偿保单年度内累计已获得的住院费用补偿金额≤基础免赔额,免赔额是基础免赔额,该次住院的住院费用保险金(保单年度内累计合理住院医疗费用 - 基础免赔额)×80% - 保单年度内累计我们已给付的住院费用保险金
当保单年度内累计已获得的住院费用补偿保单年度内累计已获得的住院费用补偿金额>基础免赔额,免赔额是保单年度内累计已获得的住院费用补偿金额,该次住院的住院费用保险金(保单年度内累计合理住院医疗费用 - 保单年度内累计已获得的住院费用补偿金额)×80% - 保单年度内累计我们已给付的住院费用保险金
其中,基础免赔额由您在投保时根据我们提供的金额约定,并在保险单上载明。
已获得的住院费用补偿金额不包括本合同内我们已给付的住院费用保险金。
我们在保单年度内累计给付的住院费用保险金数额以保险金额为限。
泰康如意尊享住院费用医疗保险条款 阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。
............................
您拥有的重要权益
签收本合同之日起10日(即犹豫期)内您若要求退保,我们仅扣除工本费…………… 1.4
本合同提供的保障在保险责任条款中列明………………………………………………… 2.4 您有退保的权利……………………………………………………………………………… 5.1
您应当特别注意的事项
本合同的保险期间为一年 ……………………………………………………………………2.2
本合同有60日的等待期 ………………………………………………………………………2.3
在某些情况下,我们不承担保险责任 ………………………………………………………2.5
保险事故发生后,请您及时通知我们 ………………………………………………………3.2
您有如实告知的义务………………………………………………………………………… 6.1
我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意 …………………………7
条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
条款目录
1.您与我们订立的合同5.1您解除合同的手续及风险7.12免赔额
1.1合同构成6.其他需要关注的事项7.13中国境外
1.2投保范围及投保年龄6.1明确说明与如实告知7.14既往症
1.3合同成立及生效6.2年龄性别错误7.15感染艾滋病病毒或者患
1.4犹豫期6.3职业或者工种的确定与变更艾滋病
2.我们提供的保障6.4合同内容变更7.16康复治疗
2.1保险金额6.5联系方式变更7.17牙齿治疗
2.2保险期间6.6争议处理7.18醉酒
2.3等待期6.7保险事故鉴定7.19毒品
2.4保险责任7.释义7.20酒后驾驶
2.5责任免除7.1费用型住院医疗保障7.21无合法有效驾驶证驾驶
3.保险金的申请7.2周岁7.22无有效行驶证
3.1受益人7.3保单年度7.23机动车
3.2保险事故通知7.4有效身份