招商信诺附加顺心无忧长期住院津贴医疗保险
2014-12-08 09:23:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com
招商信诺附加顺心无忧长期住院津贴医疗保险
适用年龄:60天至50周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴 重大疾病住院津贴 重症监护住院补贴 重大疾病豁免保费
一、每日住院保险金
如果被保险人由于意外事故(见21.4)而受到身体伤害,并且在该意外事故
发生之日起180 天内因该意外伤害(见21.5)导致住院(见21.6)治疗,或被保
险人因本合同规定的保障疾病(见21.7)导致住院治疗,我方将按照本合同基
本保险金额的0.1%给付每日住院保险金(见21.8),即我方将给付的每日住院保
险金=被保险人的实际住院天数(见21.9)×基本保险金额×0.1%。
自本合同生效之日24时起180天之后或最后一次复效之日24时起180天
之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病。如果该疾病和症状发生于本合同
生效之日24时起180天之内或最后一次复效之日24时起180 天之内,我方不
承担本项责任。
如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病住院治疗,我方不累计给付每日
住院保险金,而给付两者中金额较高者;如果被保险人由于意外伤害或保障疾
病而住院,在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或非保障疾病,我
方将仅赔偿因意外伤害或保障疾病而导致的住院治疗。
二、重大疾病每日住院保险金
自本合同生效之日24时起180天之后或最后一次复效之日24时起180天
之后,如果被保险人首次经专科医生(见21.10)诊断罹患本合同所约定的重
大疾病,并因该重大疾病住院治疗,我方将按照本合同基本保险金额的0.2%
给付重大疾病每日住院保险金,即我方将给付的重大疾病每日住院保险金=被
保险人的实际住院天数×基本保险金额×0.2%。
如果被保险人在本合同有效期间内因意外伤害导致本合同约定的重大疾
病,不受以上180 天的限制,我方将按照本合同基本保险金额的0.2%给付重大
疾病每日住院保险金,即我方将给付的重大疾病每日住院保险金=被保险人的
实际住院天数×基本保险金额×0.2%。
三、重症监护每日住院保险金
如果被保险人由于意外事故而受到身体伤害,并且在该意外事故发生之日
起180 天内因该意外伤害入住重症监护病房(见21.11),我方将按照本合同基
本保险金额的0.4%给付重症监护每日住院保险金,即我方将给付的重症监护每
日住院保险金=被保险人的实际住院天数×基本保险金额×0.4%。
自本合同生效之日24时起180天之后或最后一次复效之日24时起180天
之后,如果被保险人因发生符合本合同规定的保障疾病或首次罹患本合同第20
条所约定的重大疾病而入住重症监护病房,我方将按照被保险人实际入住重症
监护病房的住院天数乘以本合同基本保险金额的0.4%向受益人给付重症监护
每日住院保险金,即我方将给付的重症监护每日住院保险金=被保险人的实际
住院天数×基本保险金额×0.4%。
如果被保险人同时因意外伤害、保障疾病或重大疾病其中之二者或以上而
入住重症监护病房,我方不累计给付重症监护每日住院保险金,而给付其中金
额较高者;如果被保险人由于意外伤害、保障疾病或本合同所约定的重大疾病
而入住重症监护病房,在住院期间又需要治疗意外伤害之外的身体损伤或非保
障疾病或非本合同所约定的重大疾病,我方将仅赔偿因意外伤害或保障疾病或
本合同所约定的重大疾病而导致入住重症监护病房的住院治疗。
四、保险金的给付还须符合以下规定:
1、在每一个保单年度(见21.12)中,每日住院保险金的给付天数累计以
180 天为限,重大疾病每日住院保险金的给付天数累计以90 天为限,重症监护
每日住院保险金的给付天数累计以30 天为限。在本合同保险期间内,每日住
院保险金、重大疾病每日住院保险金及重症监护每日住院保险金的给付总和等
于本合同的基本保险金额时,本合同终止。
2、被保险人住院或入住重症监护病房之日必须在本合同有效期间内。
五、豁免保险费
在本合同生效之日24时起180天之后或最后一次复效之日24时起180天
之后,如果被保险人首次经专科医生诊断罹患本合同约定的重大疾病,我方将
豁免被保险人被确诊罹患重大疾病后本合同剩余各期保险费。由意外伤害所导
致的重大疾病则不受以上180天的限制。
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