招商信诺附加增值住院手术医疗保险
2014-12-03 09:19:29 保险网 http://baoxian.southmoney.com
招商信诺附加增值住院手术医疗保险
适用年龄:18周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院手术
如果被保险人由于意外事故(见18.3)受到身体伤害并因该意外伤害
住院施行手术,或被保险人因本合同规定的保
障疾病住院施行手术,我方按附表《住院手术保险金给付比例表》
中列明的该手术项目给付比例乘以保险单中载明的本保险项目下的保险金
额给付住院手术保险金。
住院手术保险金的给付还须符合以下规定:
一、首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效之日24 时
起60 天之后首次发生的疾病和症状才属于保障疾病。
二、被保险人入住医院之日必须在本合同有效期间内。
三、被保险人在一个保险年度内多次住院施行手术,或一次住院施行多
次手术,住院手术保险金可累计给付,但累计给付金额最高不超过保险单中
载明的本保险项目下的住院手术保险金额。
四、被保险人同一次手术涉及多个手术项目时,不累计给付,仅给付其
中给付比例最高的手术项目的住院手术保险金。
五、对任何在《住院手术保险金给付比例表》中没有列明的手术项目,
我方将根据手术所属科别或手术部位参照此表中的相近项目确定手术给付
比例。
六、如果被保险人同时因意外伤害和保障疾病住院治疗,我方不累计给
付住院手术保险金。
招商信诺附加增值住院手术医疗保险条款阅读指引
本阅读指引帮助您理解条款,保险合同的内容以条款为准。
? 您所拥有的重要权益
1.本合同自投保人签收之日起 10 天内称为犹豫期。在犹豫期内,如果您对本合同感到不满意,您 可以要求退还全部已交保险费,本合同终止;犹豫期后,您仍然有解除合同的权利,但会存在退保损 失。 10.
2.被保险人可以享受本合同提供的保障。 3.
? 您应特别注意的事项
1.首次投保或非连续投保本保险时,自本合同生效之日 24 时起 60 天之后首次发生的疾病和症状才 属于保障疾病;但因为意外伤害住院施行手术不受 60 天的限制。 3.
2.责任免除中任一情形导致被保险人住院施行手术的,我方不支付保险金。 4.
3.请您留意住院手术种类与保险金给付比例的关系。 附表
4.请您留意合同各保单年度的保险金额。 5.
5.请您留意合同中关于保险期间及合同效力终止的条款。 8、11.
6.请您留意自动续保的条件,如果您方不愿意续保,请在保单周年日前通知我方。 9.
7.请您留意保险条款中一些重要术语(“意外伤害”、“住院”、“手术”、“保障疾病”等的定义和范 围) 的详细解释。 18.
? 条款目录
第一章 关于本保险合同的说明
1.保险合同构成
第二章 本合同的保障范围及不保事项
2.投保年龄
3.保险责任
4.责任免除
第三章 保险金额及保险费
5.基本保险金额和保险金额
6.保险费的交纳
7.未交纳保险费的处理
第四章 保险期间及续保
8.保险期间
9.续保条件
第五章 合同解除及合同效力的终止
10. 投保人解除合同的手续及风险
11. 合同效力终止
第六章 索赔
12. 诉讼时效
13. 保险金申请
14. 保险金给付
15. 其它核定结果
16. 欠交保险费的处理
第七章 其他规定
17. 受益人
18. 释义
附表
招商信诺附加增值住院手术医疗保险条款
第一章 关于本保险合同的说明
1. 保险合同构成 本附加保险合同(以下简称“本合同”),依主保险合同(以下简称“主
合同”)投保人的申请,经我方(见 18.1)同意后,附加在主合同上。
主合同的各项条款内容同样适用于本合同,如果主合同与本合同条款内 容互有冲突,则以本合同条款为准。您方(见 18.2)须一并阅读并核对构成 本合同的任何资料,以确保我方所提供的保障是您方所需要的。
第二章 本合同的保障范围及不保事项
2. 投保年龄 年龄为 18 周岁至 60周岁身体健康的人均可作为被保险人参加本保险。 如属续保,则被保险人的年龄最高可至64 周岁。
3. 保险责任 本合同所提供的保障在世界各地全天 24小时适用。
在本合同有效期间内,我方承担以下保险责任:
如果被保险人由于意外事故(见 18.3)受到身体伤害并因该意外伤害 (见 18.4)住院(见 18.5)施行手术(见18.6),或被保险人因本合同规定的保 障疾病(见 18.7)住院施行手术,我方按附表《住院手术保险金给付比例表》 中列明的该手术项目给付比例乘以保