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招商信诺附加增值住院手术医疗保险

2014-12-03 09:19:29 保险网 http://baoxian.southmoney.com

效日期相对应的日期,则以该月份的最后一日 为生效日期的对应日。

  18.19 保险费到期日 指投保人应为本合同支付保险费的日期。本合同的生效日期为第一个保 险费到期日。对于除了年交方式之外的交费方式,如果在任何的月份,没有 和生效日期相对应的那一天,那么该月份的最后一日为保险费到期日。

  18.20 保险事故 指本合同约定的保险责任范围内的事故。

  18.21 生效日期 指保险单上在“保险合同生效日期”一栏中所显示的年月日。本合同的 保障自生效日期的 24时(北京时间)开始生效。

  18.22 保单周年日 指每年与本合同生效日期相对应的日期。如果该月份无对应的同一日,

  则以其最后一日作为周年日。

  18.23 未满期净保费 指未满期保险费扣除和保险合同相关的手续费后的剩余保费。其计算公 式为:最近所支付的保险费 X(1-该保险费所保障的已经过天数/该保险费 所保障的期间天数)X(1- 35%)。

  18.24 受益人 指享有保险金请求权的人。

  18.25 批注生效日期 指您方在本合同有效期内根据本合同的规定申请变更合同内容,经我方 审核批准后在批注上所注明的该变更生效的起始年月日。批注中所包含的变 更将自批注生效日期的 24 时起开始产生效力。

  18.26 医生 指在医院内合法执业并具有医师执照的人。为被保险人诊疗的医生不能 是被保险人本人或其家庭成员,也不能是任何与被保险人具有商业联系的医 生。

  附表

  住院手术保险金给付比例表

 

科别

 

手术项目

给付

比例

 

手术项目

给付比

例

外 神 科 经

三脑室脑膜瘤切除

100%

开放性脑损伤清创术

50%

中颅窝脑膜瘤切除

100%

脑脓肿切除

50%

 

后颅窝脑膜瘤切除

75%

脊髓脓肿引流

30%

听神经瘤切除

100%

开颅血肿清除术

50%

显微手术:肿瘤切除术

75%

脑室钻孔引流术

30%

脊髓内肿瘤切除

75%

脑脊膜膨出修补

50%

颅骨肿瘤切除

20%

脑叶切除术

30%

颅骨病灶清除

20%

癫痫病灶切除

50%

凹陷性颅骨骨折复位

30%

大脑中动脉瘤切除(夹闭)

75%

头皮癌广泛性切除+皮瓣转移+植皮

75%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

胸 心 外 科

主动脉瓣替换术

100%

心脏肿瘤切除术

100%

心脏瓣膜狭窄球囊成形术(多瓣)

75%

支气管瘘修补术

30%

二尖瓣狭窄直视分离术

50%

肺叶切除

30%

胸主动脉瘤切除与人造血管移植术

100%

��癌根治术

100%

全肺静脉畸形引流心内矫正术

75%

肺移植术

100%

完全性大动脉转位矫正术

100%

食管癌根治术

75%

肺动脉栓塞栓子摘除术

50%

胸膜内胸廓成形术

30%

冠状动脉搭桥术

75%

胸壁冷性脓肿病灶清除术

10%

心脏外伤修补术

30%

胸腔闭式引流

5%

心脏移植术

100%

剖胸探查

30%

纵隔肿瘤切除术

50%

胸膜切除术

20%

 

血 管 外 科

股-髂动脉旁路术

30%

下肢深静脉血栓摘除术

30%

腋股动脉旁路术

50%

动脉瘤(锁骨下/股动脉等)切除术>6CM

50%

股-胫/腓动脉原位大隐静脉旁路移植术

30%

后天性动-静脉��切除术

30%

大隐静脉结扎、剥脱术

10%

大网膜移植术

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

普 通 外 科

全胃切除

50%

肝外伤缝合术

30%

胃癌根治术

75%

肝三叶切除

75%

胃幽门成形

30%

肝叶、肝段切除+肝胆管空肠吻合

50%

高选择性胃迷走神经切断术

30%

肝门部胆管癌“U”型管引流术

30%

胃或肠造瘘关闭

30%