中荷美丽人生重大疾病保障计划
2014-11-28 09:41:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com
约定而发生变更,则以变更后的金额为基本保额。
2.2保险金额
本合同各保单年度的保险金额与基本保额相同。
2.3保险责任
在本合同有效期间内,我们承担下列保险责任:
2.3.1身故给付
若被保险人身故,则我们给付等值于保险金额的身故保险金,本合同效力终止。
2.3.2生命末期给付
若被保险人处于生命末期,则我们给付等值于保险金额的生命末期保险金,本合同效力终止。
2.3.3满期给付
若被保险人于七十周岁后首个保单周年日的当日 24 时仍生存,且我们没有给付生命末期保险金,我们将给付等值于保险金额的满期保险金,本合同效力终止。
2.3.4保险金给付限制
若我们已给付附加美丽人生定期重大疾病保险合同(FDD)的重大疾病保险金,则不再给付本合同各项保险金,本合同效力终止。
2.4责任免除
若被保险人的身故、生命末期由下列原因之一所致,我们不承担给付身故或生命末期保险金的责任:
1、投保人对被保险人的故意行为;
2、被保险人故意自致的伤害、参与殴斗、犯罪、或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人主动服用、吸食、注射毒品;
4、被保险人自本合同成立(或复效)之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、战争、军事行为、暴乱、武装叛乱或恐怖活动;
7、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器。本合同因上述第1项情形而终止,投保人已交足 2 年以上保险费的,本公司按合同约定向其他权利人退还本合同当时的现金价值。 本合同因上述其他情形而终止,本公司向投保人退还本合同当时的现金 价值。
3 申请与给付保险金
3.1 受益人的指定与 变更本合同订立时,投保人或被保险人应当指定一人或数人为保险金的受益 人。受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额。未确定份额的, 各受益人按照相等的份额享有受益权。 本合同订立后,投保人或被保险人可以向我们提出变更受益人的书面申 请,经我们记录及对本合同批注后生效。前项变更若发生法律上的纠纷, 我们不承担任何责任。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护 人指定受益人。 投保人指定或变更受益人时须经被保险人或被保险人的监护人书面同 意。除另有约定外,本合同生命末期保险金、满期保险金的受益人为被保险 人本人。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,我 们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益��的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故,生命末期或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权。
3.2 保险事故的通知 本合同的投保人,被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知 我们。
如果投保人,被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知我们, 致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定 的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道 或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保 险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 诉讼时效 被保险人或者受益人对本合同请求给付保险金的诉讼时效期间为五年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.4 申请保险金应提供的资料申请各项保险金时,申请人应提供相关证明文件和资料。如果有关证明资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供。
3.4.1 身故保险金的申 请
受益人申请身故保险金时,应提供下列证明文件和资料:
(1)给付申请书;
(2)保险合同;
(3)受益人的户籍证明及身份证明;
(4)公安部门或国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人死亡
3.4.2 生命末期保险金 的申请
诊断书或验尸证明书。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院 出具的宣告死亡判决书;
(5)被保险人的户籍注销证明和火化证明;
(6)投保人、被保险人或者受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤