中荷美丽人生重大疾病保障计划
2014-11-28 09:41:11 保险网 http://baoxian.southmoney.com
病变型) 镜下阴性,尿液正常
II 型(系膜病变型) 中度蛋白尿,偶有尿沉渣改变 III 型(局灶及节段增生型) 蛋白尿,尿沉渣改变
IV 型(弥漫增生型) 急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征 V 型(膜型) 肾病综合征或重度蛋白尿
注:1、六项基本日常生活活动 六项基本日常生活活动包括:①穿衣:自己能够穿衣及脱衣;②移动:自己从一个房间到另一个房间;③行动:自己上下床或上下轮椅;④如厕:自己控制进行大小便;⑤进食:自己从已准备好的碗或碟中取 食物放入口中;⑥洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
2、肢体机能完全丧失 指肢体的关节僵硬或不能随意识活动。
3、咀嚼吞咽能力完全丧失 指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
4、语言能力完全丧失 指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
5、永久不可逆指经过积极治疗 180 天,仍无法通过现有医疗手段恢复。
3.2 女性特定原位癌 女性特定原位癌指:乳腺、子宫颈、子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴 部位的经组织病理检验结果确诊的原位癌。对被保险人所患癌症在被诊断时已经超越原位癌阶段者,本附加合同不赔付原位癌保险金。
3.2.1 乳腺原位癌 尚未浸润正常组织的原发性局灶性癌细胞新生物。“浸润”是指穿透基底 膜并且实际破坏了基底膜以下的正常组织。乳腺原位癌的诊断必须由组 织病理学报告证实。
3.2.2 子宫颈原位癌 尚未浸润正常组织的局灶性癌细胞新生物。“浸润”是指穿透基底膜并且 实际破坏了基底膜以下的正常组织。子宫颈原位癌必须基于取自子宫颈 圆锥切除活检或阴道镜子宫颈活检固定组织的显微镜检查结果诊断。子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)分类 CIN I、CIN II 和 CIN III(严重非典型 增生但无原位癌)的子宫颈上皮病变不在本附加合同保障范围内。
3.2.3 子宫原位癌 TNM 分级为 TisN0M0 或国际妇产科联合会分级 FIGO 0 的子宫肿瘤。
3.2.4 卵巢原位癌 肿瘤应该包膜完整,卵巢表面无肿瘤,TNM 分级为 T1aN0M0 或国际妇 产科联盟分级为 FIGO 1A。
3.2.5 输卵管原位癌 肿瘤应该局限于输卵管粘膜内,TNM 分级为 Tis。
3.2.6 阴道原位癌 TNM 分级为 Tis 或国际妇产科联盟分级 FIGO 0 的阴道肿瘤。
3.2.7 外阴原位癌 TNM 分级为 TisN0M0 或国际妇产科联合会分级 FIGO 0 的外阴肿瘤。
3.3 意外伤害面部整 形手术
实际接受了在全身麻醉的情况下,由整形外科主任级医生实施的对严重缺陷、缺失、损害或变形的面部形态和结构进行修复或重建的面部整形 手术,以矫正由于意外伤害造成的面部毁损。面部整形手术必须是被保 险公司指定的医疗专家确认为必需施行的手术。面部整形手术必须在意 外伤害后的 180 天内实施。面部毁损必须为由意外伤害为直接和单独的原因引起的并且造成表面可视性伤口和面部骨结构损害的,或面部皮肤三度或全层意外烧伤。
3.4 女性特定手术 女性特定手术指:全乳房切除术, 子宫切除术,双侧卵巢切除术。
3.4.1 全乳房切除术 实际接受了由主任级医师确认为是必须的为了治疗乳腺原位癌或乳腺癌 所施行的全乳房切除手术。单纯乳房肿块切除术不在本附加合同保障范围内。
3.4.2 子宫切除术 被保险人在满40岁以后根据妇产科主任级医生的建议而实际接受了子宫 切除手术(子宫全切手术或者子宫次全切手术),同时必须符合下列条件之一:
1、 月经过多引起贫血(血色素少于9.5g/dl);
2、 子宫恶性肿瘤;
3、 子宫肌瘤,且有影像学证据(术后病理证据亦可); 其他原因导致子宫切除均不在本保障范围之内,如因控制生育、治疗宫颈炎、治疗子宫原位癌(包括宫体、宫颈原位癌)而施行的子宫切除等 。
3.4.3 双侧卵巢切除术 实际接受了剖腹手术或腹腔镜手术完全彻底切除了双侧卵巢。部分卵巢 切除或一侧卵巢切除不在本附加合同保障范围内。
4 申请与给付保险金
4.1 受益人的指定与 变更除另有约定外,本附加合同重大疾病保险金、女性特定原位癌的保险金、 意外伤害面部整形手术保险金、女性特定手术医疗保险金的受益人为被保险人本人。
4.2 保险事故的通知 本合同的投保人,被保险人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知 我们。 如果投保人,被保险人或受益人故意或者因重大过