中英高端团体医疗保险有什么不同？

　　中英高端团体医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院 特定器官移植手术 门诊 团体医疗在本合同保险期间内，本公司根据投保人所选择的医疗保险计划，按照本合同约定，扣除自负额及额外自负额后，承担保险责任。

　　本公司对同一被保险人根据本合同约定累计给付的各项保险金（第七条第四款第（一）项的 D医疗援助服务除外）之和最高以附件1 中载明的累计总保险金额为限。本公司对同一被保险人根据本合同约定累计给付的单项保险金，如果存在单项保险金限额，则以附件1 中载明的该项保险金限额为限。

　　一、医疗保险计划类型

　　本公司提供十一种不同的医疗保险计划类型供投保人选择，并按照投保人选择的保险计划承担保险责任：

　　1、计划一；

　　2、计划二；

　　3、计划三；

　　4、计划四；

　　5、计划五；

　　6、计划六；

　　7、计划七；

　　8、计划八；

　　9、计划九；

　　10、计划十；

　　11、计划十一。

　　二、保障地区

　　计划一的保障地区为：中国（含澳门及台湾，不含香港），新加坡，泰国；

　　计划二的保障地区为：中国（含澳门及台湾，不含香港），韩国和东南亚国家；

　　计划九的保障地区为：中国（含澳门、香港及台湾）；

　　计划三、计划五、计划七及计划十共四种医疗保险计划的保障地区为：全球（不含美国）；

　　计划四、计划六、计划八及计划十一共四种医疗保险计划的保障地区为：全球。

　　本公司将按照本合同约定对被保险人在投保人所选定的保障地区范围内发生的治疗费用承担保险责任。当被保险人遭受意外伤害事故或紧急医疗情况时不受此限，但被保险人应就近接受治疗，本公司将按照本合同约定对由此产生的治疗费用承担保险责任。

　　三、自负额

　　各医疗保险计划中各项保险责任的自负额、额外自负额于附件1中载明。

　　如果同时存在自负额和额外自负额，则被保险人自行支付的费用额度为两种自负额之和。例如，某一保险责任的自负额为10%，同时被保险人因选择本合同所附《特定医院/诊所名单》（简称附件2）中所列的医院/诊所就诊而需承担的额外自负额为20%，则实际上被保险人共需自行支付医疗必需且合理费用的30%。

　　四、保障内容

　　（一）基本保险责任

　　A、住院及相关服务

　　对于被保险人实际支出的下列各项医疗必需且合理的费用，本公司将根据本合同的约定承担保险责任：

　　A.1 住院治疗及服务

　　指被保险人在住院期间发生的下列费用：①最高依据标准单人病房标准发生的住宿、膳食及在所在国合法注册的具有护士执业资格且正在执业的护理人员的护理；②使用手术室及重症监护室；③诊断、检验检查及其它医疗必需的设备及服务；④医生/专科医生/外科医生/麻醉师或物理治疗师 提供的专业服务；⑤由主治医生处方的住院用药物、敷料及治疗。本公司不支付非医疗必需的任何服务和用品费用，包括但不限于通讯费、电视费及报纸费用。

　　A.2 癌症治疗

　　指被保险人住院或在合法注册的癌症治疗中心接受与治疗癌症直接相关的治疗费用。

　　A.3肾透析治疗

　　指被保险人住院或在合法注册的透析治疗中心接受与肾透析直接相关的治疗费用。 本项保险责任仅限于计划一至计划八共八种医疗保险计划类型

　　

　　中英高端团体医疗保险

　　（中英人寿［2010］169 号，2010 年 8 月向保监会备案）

　　第一部分 责任条款

　　第一条 保险合同的构成

　　中英人寿保险有限公司（以下简称“本公司”）与投保人订立的本保险合同（以下简称“本合 同”）由保险单、保险条款、所附的投保单及其它与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批 注、批单及其它书面协议构成。

　　如果上述构成本合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件的效力与正本 相同；如果复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。

　　第二条 投保范围

　　一、凡身体健康，能正常工作或劳动的团体（释义 1）成员，经本公司审核同意，可作为本合 同的被保险人。被保险人之配偶或子女，经本公司审核同意，可作为本合同的附属被保险人。

　　二、经被保险人同意，被保险人所在团体可作为投保人。

　　第三条 合同的成立与生效

投保人提出投保申请且本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后生效，合同生效日在保险单上