中英高端团体医疗保险有什么不同?
2014-11-25 10:17:24 保险网 http://baoxian.southmoney.com
义 11)的医疗费
用。
A.7 急诊治疗 指被保险人因遭受紧急医疗情况或意外伤害事故需要接受医院内急诊治疗服务而产生的医疗费
用。
A.8 住院前门诊医疗
指被保险人住院前 60 天内(含),因与住院相同的原因在医院和合法注册的诊所进行门诊医 疗有关的医疗费用。
本项保险责任仅限于计划一至计划九共九种医疗保险计划类型。
A.9 出院后门诊医疗
指被保险人出院后 90 天内(含),因与住院相同的原因在医院和合法注册的诊所进行后续门 诊医疗有关的医疗费用。
A.10 未成年人住院家长陪护
如果接受住院治疗的被保险人未满 18 周岁(释义 12),本公司将承担被保险人父亲或母亲 在医院加床陪护的床位费。
A.11 当地救护车服务 指使用救护车辆运送被保险人至最近最合适医院的费用。此项保险责任延伸至从机场/住处运
送被保险人至最近最合适医院接受住院治疗的出租车或其它陆上交通工具的费用。
A.12 紧急牙科治疗
指被保险人于意外伤害事故发生后 14 天内(含)接受修复或替换于意外伤害事故中失去或损 坏的健康牙齿的治疗的费用。
A.13 无理赔住院津贴 如果被保险人住院的原因属于本合同保险责任,且被保险人无需本公司给付本合同第七条第四
款第(一)项 A 住院及相关服务其它各项的保险金,本公司将按照被保险人的实际住院天数乘以 附件 1 所列每日无理赔住院津贴金额,一次性给付无理赔住院津贴,每保单年度累计给付最多以 30 日为限。住院天数是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗天数,住院满二十四小时 为一天。住院期间请假或外出离开医院的,从被保险人离开医院的当日起至被保险人回到医院的当 日止,本公司不给付无理赔住院津贴,具体请假或外出日期以医院的记录为准。
A.14 中国/新加坡公立医院住���津贴 如果被保险人在中国(不含香港、澳门及台湾地区)二级甲等及以上公立医院或新加坡公立医
院标准单人病房标准及以下病房住院,本公司将按照被保险人的实际住院天数乘以附件 1 所列每日
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中国/新加坡公立医院住院津贴金额,一次性给付中国/新加坡公立医院住院津贴,每保单年度累计 给付最多以 30 日为限。住院天数是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗天数,住院满 二十四小时为一天。住院期间请假或外出离开医院的,从被保险人离开医院的当日起至被保险人回 到医院的当日止,本公司不给付中国/新加坡公立医院住院津贴,具体请假或外出日期以医院的记 录为准。
B、特定器官移植手术费用 对于被保险人接受肾脏、心脏、肝脏、肺脏以及异体骨髓移植时实际支出的医疗必需且合理的
手术费用,本公司将根据本合同的约定承担保险责任。
除本项特定器官移植手术费用保险责任列明由本公司支付的费用以外,本公司不承担任何其它 与器官移植相关的费用,包括但不限于有关获得器官和器官捐献者发生的费用。
C、门诊费用
本项 C.1 至 C.8 保险责任均仅限于计划一至计划九共九种医疗保险计划类型。
对于被保险人在医院或合法注册的诊所进行门诊时实际支出的下列各项医疗必需且合理的医疗 费用,本公司将根据本合同的约定承担保险责任:
C.1 全科医生服务 指全科医生提供门诊服务的医疗费用,包含其处方的药物费用。
C.2 专科医生服务 指专科医生或顾问医生提供门诊服务及医疗建议的医疗费用,包含其处方的药物费用。
C.3 精神疾病治疗 指由执业精神科医生直接进行的门诊治疗精神疾病所发生的医疗费用。本公司承担本项保险责
任的前提条件是被保险人接受治疗前本项保险责任已生效超过 10 个月。
C.4 实验室化验室检查、X 光及诊断服务 指由执业医生处方的用于诊断或治疗目的的实验室化验室检查,放射检查,CT、PET 及核磁共
振检查所发生的医疗费用。
C.5 处方药物(释义 13) 指由执业医生处方的药物的费用。
C.6 处方物理疗法、语言障碍矫正法及眼球运动疗法 指由执业医生处方的物理疗法、语言障碍矫正法及眼球运动疗法费用。
C.7 处方医疗辅助装置 指由医生处方的医疗必需的辅助装置,包括义肢、助听器、购买或租用轮椅费用。不包括:拐
杖、各种康复治疗器械或矫形器械。
C.8 处方补充疗法 指由医生处方的脊椎指压疗法、顺势疗法、整骨疗法、针灸疗法及中医疗法所发生的治疗费
用。这些治疗