合众附加至尊安康重大疾病保险

格条件：

　　（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

　　（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部 门登记注册；

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医 师职称证书》；

　　（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

　　专科医生

　　6.8

　　指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事

　　件。

　　意外伤害

　　6.7

　　指被保人因心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰

　　竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV 级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活 动。

　　严重心肌

　　（七）

　　病

　　指经心脏科专科医师根据冠状动脉造影检查结果确诊的三支主要血管

　　（左冠状动脉主干和右冠状动脉，或前降支、左旋支和右冠状动脉）严 重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少 75%以上和其他两支血管管 腔直径减少60%以上）。前降支、左旋支及右冠状动脉的分支血管的狭窄 不作为本保障的衡量指标。

　　严重冠心

　　（六）

　　病

　　动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　附件11－3

　　14

　　指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180 天后，仍无法

　　通过现有医疗手段恢复。

　　永久不可逆

　　6.19

　　六项基本日常生活活动是指：

　　（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；

　　（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；

　　（3）行动：自己上下床或上下轮椅；

　　（4）如厕：自己控制进行大小便；

　　（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；

　　（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　六项基本日常

　　生活活动

　　6.18

　　语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖

　　音和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤 害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍， 以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　语言能力或咀

　　嚼吞咽能力完 全丧失

　　6.17

　　指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体是指包

　　括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　肢体机能完全

　　丧失

　　6.16

　　由本公司参照同期中国人民银行六个月期贷款利率确定并宣布，宣布时

　　间分别为每年的一月一日和七月一日。该利率以同期中国人民银行六个 月期贷款利率＋0.5%为上限。

　　本合同约定利

　　率

　　6.15

　　指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变

　　形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分 类》（ICD-10）确定。

　　先天性畸形、变

　　形或染色体异 常

　　6.14

　　附件11－3

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