中航三星康瑞福星意外伤害保险
2014-09-01 16:07:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com
二、意外高残保险金、水陆公共交通意外高残特别保险金或航空意外高残特别保险金 在申请领取意外高残保险金、水陆公共交通意外高残特别保险金或航空意外高残特别保险金时, 高残保险金受益人须填写保险金给付申 请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同;
2. 高残保险金受益人的有效身份证件;
3. 由具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
4. 高残保险金受益人所能提供的与确认保险事故的时间、性质、原 因、损失程度等相关的其他证明和资料。本公司如果认为
需要,可对被保险人进行身体检查,检查费用由本公 司承担。
三、意外伤害医疗保险金 在申请意外伤害医疗保险金时,意外伤害医疗保险金受益人须填写保 险金给付申请书,并提供下列
证明和资料:
1. 保险合同;
2. 意外伤害医疗保险金受益人的有效身份证件;
3. 若被保险人遭受意外伤害时拥有公费医疗、社会医疗保险,须提 供参保证明;
4. 医院出具的医疗费用专用收据原件、门急诊和住院病历资料、化 验检查报告、处方或清单、诊断证明书;
5. 意外伤害医疗保险金受益人所能提供的与确认保险事故的时间、 性质、原因、损失程度等相关的其他证明和资料。
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径 获得了部分补偿,意外伤害医疗保险金受益人向本公司申
请给付保险 金时,需提供在医疗费用收据原件或其复印件上注明给付比例和金额 并加盖了已给付费用单位印章的原始凭证,
本公司对剩余部分的医疗 费用按本合同约定承担保险责任。 以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充
提供 有关证明和资料。
第十三条 保险金给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对
属于保险责任 的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付 保险金义务。 本公司未及时履行前款规
定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益 人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出 拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司自收到有
关证明和资料之日起 60 日内,对属于保险责任而给 付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。