中英尊荣岁月国际医疗保险怎么样?
2014-11-19 10:45:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中英尊荣岁月国际医疗保险
适用年龄:30天至64周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院 特定器官移植手术 门诊
在本合同有效期内,我们根据您所选择的医疗保险计划,对于被保险人实
际支出的医疗必需且合理的费用,按照本合同约定,扣除免赔额、自负额及额外自负额后,承担保险责任。
我们根据本合同约定累计给付的各项保险金之和最高以附件1中载明的每
保单年度累计总保险金额为限。我们根据本合同约定累计给付的单项保险
金,若存在单项保险金限额,则以附件1中载明的该项保险金限额为限。
2.1.1 医疗保险计划类型
我们提供2种不同的医疗保险计划类型供您选择,并按照您选择的保险计
划承担保险责任:
1.卓越型;
2.菁英型。
2.1.2 保障地区 卓越型医疗保险计划的保障地区为:中国(含澳门及台湾,不含香港),新加坡,泰国;
菁英型医疗保险计划的保障地区为:中国(含澳门及台湾,不含香港),韩国和东南亚国家。
我们将按照本合同约定对被保险人在您所选定的保障地区范围内发生的治疗费用承担保险责任。当被保险人遭遇意外伤害事故或紧急医疗情况时不受此限,但被保险人应就近接受治疗,我们将按照本合同约定对由此产生的治疗费用承担保险责任。
2.1.3 免赔额 本合同的免赔额由您选定并在保险单上载明,该免赔额为每一保单年度内的累计免赔额。
您可以选择以下三种免赔额中的一种或不选择任何免赔额。
我们提供三种不同的免赔额供您选择:免赔额3000元;免赔额6000元;
免赔额12000元。
2.1.4 自负额
各医疗保险计划中各项保险责任的自负额、额外自负额于附件1中载明。
若同时存在自负额和额外自负额,则被保险人自行支付的费用额度为两种自负额之和。例如,某一保险责任的自负额为10%,同时被保险人因选择本合同所附《特定医院/诊所名单》(简称附件2)中所列的医院/诊所就诊而需承担的额外自负额为20%,则实际上被保险人共需自行支付医疗必需且合理费用的30%。
2.1.5 保障内容
A.住院及相关服务
我们将根据本合同的约定负责给付被保险人发生的下列各项医疗必需且合理的费用:
A.1 住院治疗及服务
指被保险人在住院(期间发生的下列费用:①最高依据标准单人病房标准发生的住宿、膳食及在所在国合法注册的具有护士执业资格且正在执业的护理人员的护理;②使用手术室及重症监护室;③诊断、检验检查及其它医疗必需的设备及服务;④医生/专科医生/外科医生/麻醉师或物理治疗师提供的专业服务;⑤由主治医生处方的住院用药物、敷料及治疗。我们不支付非医疗必需的任何服务和用品费用,如通讯费、电视费及报纸费用。
A.2 癌症治疗
指被保险人住院或在合法注册的癌症治疗中心接受与癌症直接相关的治疗费用。
A.3肾透析治疗
指被保险人住院或在合法注册的透析治疗中心接受肾透析直接相关的治疗费用。
A.4 物理治疗
指被保险人住院期间由物理治疗师进行物理治疗的费用。
A.5 精神疾病治疗
指被保险人住院接受由执业精神科医生直接进行的治疗精神疾病的医疗费用。本项保险责任的前提条件是被保险人接受治疗前本合同已生效超过10个月。
A.6 门诊手术 指被保险人在医院和合法注册的诊所进行医疗必需且合理的门诊手术的医疗费用。
A.7 急诊治疗
指被保险人因遭遇紧急医疗情况或意外伤害事故需要接受医院内急诊治疗服务而产生的医疗费用。
A.8 住院前门诊医疗
指被保险人住院前60天(含),因与住院相同的原因在医院和合法注册的诊所进行门诊医疗有关的医疗费用。
A.9 住院后门诊医疗
指被保险人出院后90天内(含),因与住院相同的原因在医院和合法注册的诊所进行后续门诊医疗有关的医疗费用。
A.10未成年人住院家长陪护
若接受住院治疗的被保险人未满18周岁,我们将承担被保险人父亲或母亲在医院加床陪护的床位费。
A.11当地救护车服务
指使用救护车辆运送被保险人至最近最合适医院的费用。此项保险责任延伸至从机场/住处运送被保险人至最近最合适医院接受住院治疗的出租车或其它陆上交通工具的费用。
A.12紧急牙科治疗
指被保险人于意外伤害事故发生后14日(含)内接受修复或替换于意外伤害事故中失去或损坏的健康牙齿的治疗的费用。
A.13无理赔住院津贴
若被保险人住院的原因属于