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中英尊荣岁月国际医疗保险怎么样?

2014-11-19 10:45:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com

的医疗保险计划确定。

  本合同续保时的保险费以续保时被保险人的年龄为基础,按当时我们核定的保险费率计算。我们保留每年对承保条件及核定的保险费率进行调整的权利。

  您应于保险费到期日或之前向我们缴纳保险费。

  第4章保险金的给付

  4.1请求给付保险金的诉讼时效

  本合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

  4.2保险事故的通知

  除本合同另有约定外,您或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起10个工作日内通知我们,如果您或受益人故意或因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  4.3保险金受益人的指定本合同保险金的受益人为被保险人本人。

  4.4如何申请保险金

  申请保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明和资料原件:

  1. 保险合同;

  2. 被保险人的有效身份证件;

  3. 医院诊断证明(包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等);

  4. 医疗费用正式收据及费用清单(包括门诊、住院及手术等);发生理赔给付后,我们将留存医疗费用收据原件作为给付依据;若有需要,我们将为您出具相关证明;

  5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

  以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  4.5保险金的给付时效我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后,会及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。

  我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。

  对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相��的差额。

  4.6货币保险费与保险金均以人民币支付。

  若发生的医疗费用支出为外币时,我们将按照保险金给付当日中国人民银行授权中国外汇交易中心公布的人民币汇率中间价计算应给付的保险金。

  4.7身体检查与司法鉴定

  申请保险金时,我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定。被保险人可以要求其医生陪伴,但其医生的费用由被保险人承担。

  第5章保险合同的变更

  5.1住所或通讯地址的变更

  您的住所或通讯地址变更时,应及时书面通知我们。

  如果您没有以书面形式通知我们,我们按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送的通知,均视为已经送达。如果因您未能及时通知我们,而使我们无法提供给您��应的服务,我们将不承担责任。

  5.2合同内容的变更

  在本合同有效期内,您可以书面形式向我们申请变更本合同的有关内容,唯医疗保险计划类型/保障地区/免赔额变更必须在本合同满期日前一个月内申请。

  所有变更须符合我们的规定,经我们审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立书面变更协议后生效。

  若被保险人身故,则我们不接受本合同任何内容的变更申请。

  第6章合同效力的终止

  发生下列任何一种情形时,本合同终止:

  1. 投保人解除合同。请您填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:

  (1)保险合同

  (2)投保人的有效身份证件

  自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内按合同约定向您退还本合同终止时的现金价值。如果已经发生保险金给付的,该保单年度您不得申请终止本合同;

  2. 本合同保险期间届满,而且我们不接受续保,本合同于满期当日二十四时自动终止;

  3. 被保险人身故;

  4. 因本合同其它条款所列情况而终止。

  第7章争议的处理

  在本合同履行过程中发生任何争议,双方应首先通过协商解决。若双方协商无效的,可依法向人民法院提出诉讼。

  第8章适用法律

  本合同适用中华人民共和国的法律。

  第9章名词释义

9.1周岁: