中英尊荣岁月国际医疗保险怎么样?
2014-11-19 10:45:12 保险网 http://baoxian.southmoney.com
院接受住院治疗的出租车或其它陆上交通工具的费用。
A.12紧急牙科治疗
指被保险人于意外伤害事故发生后14日(含)内接受修复或替换于意外伤害事故中失去或损坏的健康牙齿的治疗的费用。
A.13无理赔住院津贴
若被保险人住院的原因属于本合同保险责任,且被保险人无需我们给付本合同第2.1.5条中“A 住院及相关服务”其它各项的保险金,我们将按照被保险人的实际住院天数乘以附件1所列每日无理赔住院津贴金额,一次性给付无理赔住院津贴,每保单年度累计给付最多以30日为限。住院天数是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗天数,住院满二十四小时为一天。住院期间请假或外出离开医院的,从被保险人离开医院的当日起至被保险人回到医院的当日止,本���司不给付住院津贴保险金,具体请假或外出日期以医院的记录为准。
A.14中国/新加坡公立医院住院津贴
若被保险人在中国(不含香港、澳门及台湾地区)二级甲等及以上公立医院或新加坡公立医院标准单人病房标准及以下病房住院,我们将按照被保险人的实际住院天数乘以附件1所列每日中国/新加坡公立医院住院津贴金额,一次性给付中国/新加坡公立医院住院津贴,每保单年度累计给付最多以30日为限。住院期间请假或外出离开医院的当日的住院津贴将不予给付,具体请假或外出日期以医院的记录为准。
B. 特定器官移植手术费用
指被保险人接受肾脏、心脏、肝脏、肺脏以及异体骨髓移植的医疗必需且合理的手术费用。
除本项特定器官移植手术费用保险责任列明由我们支付的费用以外,我们不承担任何其它与器官移植相关的费用,如有关获得器官和器官捐献者发生的费用。
C. 门诊费用
我们将根据本合同的约定负责给付被保险人在医院或合法注册的诊所进行门诊发生的下列各项医疗必需且���理的医疗费用:
C.1全科医生服务
指全科医生提供门诊服务的医疗费用,包含其处方的药物费用。
C.2专科医生服务
指专科医生或顾问医生提供门诊服务及医疗建议的医疗费用,包含其处方的药物费用。
C.3精神疾病治疗
指由执业精神科医生直接进行的门诊治疗精神疾病所发生的医疗费用。本项保险责任的前提条件是被保险人接受治疗前本合同已生效超过10个月。
C.4 实验室化验室检查、X光及诊断服务
指由执业医生处方的用于诊断或治疗目的的实验室化验室检查,放射检查,CT、PET及核磁共振检查所发生的医疗费用。
C.5 处方药物(见9.14)
指由执业医生处方的药物的费用。
C.6 处方物理疗法、语言障碍矫正法及眼球运动疗法
指由执业医生处方的物理疗法、语言障碍矫正法及眼球运动疗法费用。
C.7 处方医疗辅助装置
指由医生处方的医疗必需的辅助装置,包括义肢、助听器、购买或租用轮椅费用。不包括:拐杖、各种康复治疗器械或矫形器械。
C.8 处方补充疗法
指由医生处方的脊椎指压疗法、顺势疗法、整骨疗法、针灸疗法及中医疗法所发生的治疗费用。这些治疗须由持有所在国合法牌照的执业人士(且非您或被保险人以及您或被保险人的配偶、父母、子女)进行。
D.体检:
若本合同连续生效满2年,我们负责给付被保险人体检发生的费用,以附件1所列此项责任保险金限额为限。
此项保险责任每2个保单年度可以申请理赔一次。
以上各项保险金(除A.13和A.14外)给付时,若被保险人按政府或法律规定取得补偿,或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则我们仅针对剩余部分给付。
若被保险人住院治疗跨两个或两个以上保单年度的,保险金限额按其开始住院日所在保单年度的医疗保险计划计算。
2.2责任免除
如果被保险人在下列期间住院、门诊或体检或由于以下任何一种情形导致被保险人住院、门诊或体检,我们不承担保险责任:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3. 被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4. 被保险人主动吸食或注射毒品(见9.15);
5. 被保险人受酒精的影响,或服用、吸食、注射毒品或当地管制药品;
6. 被保险人酒后驾驶(见9.16),无合法有效驾驶证驾驶(见9.17),或驾驶无有效行驶证(见9.18)的机动车;
7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、生化武器、恐怖活动;
8. 核爆炸、核辐射或核污染;