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性切除手术

　　指为根治恶性肿瘤而实际实施的肿瘤彻底切除连同周围淋巴转移区的整块切除手术。恶性肿瘤须符合以下定义： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。须由专科医师依据病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国 际统计》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 因下列疾病实施的手术不在保障范围内：

　　（a）原位癌；

　　（b）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（c）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（d）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（e）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

　　（f）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　（3）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入手术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术治疗不在保障范围内。

　　（4）心脏瓣膜手术

　　指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

　　（5）主动脉手术

　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹后，切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　（6）良性脑肿瘤颅骨切开肿瘤切除手术

　　指为切除良性脑肿瘤而实际实施的开颅手术。良性脑肿瘤须符合以下定义： 指脑组织的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实。

　　脑动/静脉瘤、脑垂体肿瘤不在保障范围内。

　　（7）因严重III度烧伤引起的手术

　　是指为治疗严重III度烧伤而实际实施的手术。严重III度烧伤须符合以下定义： 指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据 《中国新九分法》计算。

　　（8）一侧全肺切除术

　　实际实施的一侧全肺切除术。肺部疾病的存在必须CT或MRI检查证实。非一侧肺全部切除的肺叶切除、部分肺切除等手术不包括在���保障范围内。

　　（9）一侧全肾切除术

　　实际实施的一侧全肾切除术。肾脏疾病的存在必须CT或MRI检查证实。部分肾脏切除和将肾脏捐赠他人的全肾切除不包括在此保障范围内。

　　（10）全结肠切除术

　　实际实施的全结肠切除术。结肠疾病的存在必须经结肠镜及切片检查证实。部分结肠切除不包括在此保障范围内。

　　（11）全胃切除手术

　　实际实施的全胃切除术。胃部疾病的存在必须经内视镜及切片检查证实。部分胃的切除不包括在此保障范围内。

　　（12）截肢术

　　实际实施的一上肢在腕关节以上部位进行离断或一下肢在踝关节以上部位进行离断的手术。

　　（13）颅脑外伤颅骨切开血肿清除手术

　　经切开颅骨实施的脑血肿清除手术。颅内血肿的存在必须经CT或MRI检查证实。经颅骨钻孔血肿吸除术不包括在此保障范围内。

　　（14）全喉切除术

　　实际实施的全喉切除术。喉部疾病的存在必须CT或MRI检查证实。部分喉的切除不包括在此保障范围内。

　　（15）全脾脏切除术

　　实际实施的全脾脏切除术。脾脏疾病的存在必须CT或MRI检查证实。部分脾脏切除不包括在此保障范围内。

　　（16）心包膜切除术

　　实际实施的开胸心包膜切除手术。心包膜疾病的存在必须CT或MRI检查证实。心包膜穿刺放液术不包括在此保障范围内。

　　（17）髋关节置换术

　　实际实施的人工髋关节置换手术。髋关节内软骨组织及骨组织破坏或变形的存在必须经X线、CT或MRI检查证实。

　　（18）眼球摘除术

　　实际实施的单眼或双眼眼球摘除手术。申请赔付时必须提供眼球摘除手术的病理报告。非全眼球摘除的部分眼内组织切除手术不包括在此保障范围内。

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