国华住院津贴团体医疗保险怎么样？

最高津贴的 50％。

　　同一被保险人因意外损伤住院手术，若一次手术涉及多个项目，可

　　累积给付，累积给付保险金以 该被保险人的手术医疗津贴保险金额

　　为 限 。 累 ���给 付 保 险金达 到 该 被 保险 人 的 手术医 疗 津 贴 保险 金 额 时，本公司对该被保险人该项保险责任终止。

　　2.5 责任免除 因以下情形之一导致被保险人住院治疗或施行手术的，本公司不承担

　　保险责任：

　　（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措 施；

　　（3） 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　（4） 被保险人酗酒（见 8.11）、殴斗、服用、主动主动吸食或注射毒 品（见 8.12），违反规定使用麻醉或精神药品；

　　（5） 被保险人酒后驾驶（见 8.13）、无合法有效驾驶证驾驶（见 8.14） 或驾驶无有效行驶证（见 8.15）的机动车；

　　（6） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 8.16）期间因疾病所导 致的；

　　（7） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（8） 核爆炸、核辐射或核污染；

　　（9） 被保险人从事潜水（见 8.17）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热 气球、跳伞、攀岩（见 8.18）、探险活动（见 8.19）、武术��� 赛（见 8.20）、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技 表演（见 8.21）、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛 等高风险运动；

　　（10）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

　　（11）食物中毒，药物过敏；

　　（12） 被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀 孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引

　　起的并发症，若投保人在投保时选择了女性生育津贴金，则本

　　公司按约定承担给付保险金的责任；

　　（13） 被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常

　　（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分 类（ICD－10）》为准）；

　　（14）在诊疗过程中发生的医疗事故（见8.22）；

　　（15）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治 疗、非意外伤害事故所致的整容手术。

　　（16）被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗；

　　（17）被保险人患未告知的既往症（见 8.23）及保险单中特别约定的 除外疾病。

　　w 保险费支付

　　3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

　　投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。

　　x 保险金申请和给付

　　4.1 受益人 除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

　　4.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

　　如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故

　　的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分， 不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　被保险人应在投保人与本公司约定的医疗机构就诊，若因急诊未在约

　　定医疗机构就诊的，应在就诊后 3日内通知本公司，并根据病情好转 情况及时转入约定的医疗机构。若确需在非约定的医疗机构就诊的， 应向本公司提出书面申请，本公司在接到申请后 3日内给予答复，对 于本公司同意在非约定的医疗机构就诊的，本公司按约定承担给付保 险金的��任。

　　4.3 保险金申请 在申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明

　　和资料：

　　（1）保险合同或其他保险凭证；

　　（2）申请人的有效身份证件（见 8.24）；

　　（3）医疗机构出具的病历资料（包括门急诊病历、住院病历或出院小 结以及相关的检查报告）；

　　（4）医疗费用收据；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和

　　资料。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供

　　有关证明和资料。

　　4.4 保险金给付 本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5

　　日内作出核定；情形复杂的，在 30日内作出核定。但因第三方责任 或其他非本公司的责任导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。

　　对属于保险责任的，在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内，

履行给付