南方财富网-保险频道

保险首页
保险知识 保险产品 保险公司

国华住院津贴团体医疗保险怎么样?

2014-11-13 09:37:32 保险网 http://baoxian.southmoney.com

同成立。

  本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体

  生效日以保险单所载的日期为准,本公司将签发保险单作为承保的凭 证。

  v 本合同保障责任

  2.1 保险期间和续保 本合同的保险期间为 1年, 自本合同生效日起至约定终止日的 24时

  止。

  本合同保险期间届满时,投保人可向本公司申请续保本保险。本公司

  审核同意后为投保人办理续保手续,并按续保当时被保险人的风险性 质重新厘定费率并收取保险费。

  2.2 等待期 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险的,等待期为

  30日,但投保人为被保险人连续投保(见 8.6)本保险的或被保险人 因遭受意外伤害事故(见 8.7)住院治疗的无等待期。

  被保险人在等待期内发生疾病导致的住院(见 8.8)治疗,本公司不

  承担给付保险金的责任。

  2.3 保险金额 本合同的各项日额津贴或津贴保险金额由投保人与本公司在投保时

  约定并在保险单中载明。

  2.4 保险责任 本合同保险责任分为基本部分和可选部分。在投保基本部分的基础

  上,投保人可与本公司约定选择投保可选部分,所选择的内容以在保 险单中载明的为准。

  在本合同有效期内,除等待期期间依 2.2条约定外,本公司承担下列

  保险责任:

  基本部分 一般住院日额津贴保险金

  被保险人因遭受意外伤害事故经医疗机构确诊必须住院治疗的,本公 司按该被保险人每次住院的实际住院日数,乘以该被保险人一般住院

  日额津贴给付一般住院日额津贴保险金。 被保险人因患疾病经医疗机构(见 8.9)确诊必须住院治疗的,本公司按该被保险人每次住院(见 8.10)的实际住院日数减 3日,乘以该 被保险人的一般住院日额津贴给付一般住院日额津贴保险金。 本合同有效期内,本公司对同一被保险人一般住院日额津贴保险金累 计给付日数最多为 180日。累计给付住院日额津贴保险金的日数达到

  180日时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。

  可选部分 (一)出院疗养日额津贴保险金

  被保险人因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构确诊必须住院治疗 且出院后,本公司按该被保险人一般住院日额津贴保险金给付日数给 付出院疗养日额津贴保险金。

  每日给付的出院疗养日额津贴为一般住院日额津贴的一半。 本合同有效期内,本公司对同一被保险人出院疗养日额津贴保险金累 计给付日数最多为 45日。累计给付出院疗养日额津贴保险金的日数 达到 45日时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。

  (二)癌症住院日额津贴保险金

  被保险人初次罹患恶性肿瘤,经医疗机构确诊必须住院治疗的,本公 司按被保险人实际住院日数,乘以该被保险人癌症住院日额津贴给付 癌症住院日额津贴保险金。 在本合同有效期内,本公司对同一被保险人癌症住院日额津贴保险金 累计给付日数最多为 180日。累计给付癌症住院日额津贴保险金的日 数达到 180日时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。

  (三)重症监护日额津贴保险金

  被保险人因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构确诊被保险人因病 情严重住入重症监护病房治疗,本公司按照实际住在重症监护病房日 数,乘以该被保险人的重症监护日额津贴给付重症监护日额津贴保险 金。 在本合同有效期内,本公司对同一被保险人重症监护日额津贴保险金 累计给付日数最多为 180日。累计给付重症监护日额津贴保险金的日 数达到 180日时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。

  (四)手术医疗津贴保险金

  被保险人因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构确诊必须施行手术 的,且该手术项目属于本合同所附《住院手术津贴等级标准表 》所 列手术项目之一者,本公司按该表所列 给付比例乘以该被保险人的 手术医疗津贴保险金额给付住院手术医疗津贴保险金。

  同一被保险人一次住院施行多次手术,各次手术可累计给付,累计

  给付保险金以该被保险人手术医疗津贴保险金额为限。累计给付保 险金达到该被保险人手术医疗津贴保险金额时,本公司对该被保险 人该项保险责任终止。

  同一被保险人因疾病原因一次手术涉及多个手术项目时,按各手术

项目中等级最高之标准给付,不可累计。被保险人施行之手术不在 附表所列项目中时,本公司将根据手术所属科别和手术 部位参照附 表中相近项目确定给付手术医疗津贴等级,但给付金额不超过该科 手术