国华住院团体医疗保险有什么不同？

期间内等待期之后发生且延续至本合同满期日后 30

　　日内的住院治疗，本公司承担给付保险金的责任。

　　本合同有效期内，同一被保险人不论一次或多次住院治疗，本公司均

　　按上述约定给付住院医疗保险金，但累计给付金额以该被保险人的住 院医疗保险金额为限，累计给付金额达到该被保险人的住院医疗保险 金额时，本公司对该被保险人该项保险责任终止。

　　可选部分 住院前门（急）诊医疗保险金

　　被保险人因遭受导致其住院治疗的同次意外伤害事故或疾病，在住院

　　前 15日（含 15日当日）内前往医疗机构进行门（急）诊治疗的（此 期间内多次间歇进行门诊治疗的，视为同一次门诊治疗），本公司就 被保险人每次住院之前发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理门

　　（急）诊医疗费用，按本合同约定的给付比例给付住院前门（急）诊 医疗保险金。

　　本合同有效期内，本公司对于同一被保险人的住院前门（急）诊医疗

　　保险金可按上述约定累计给付，但累计给付金额以该被保险人的住院 前门（急）诊医疗保险金额为限，累计给付金额达到该被保险人的住 院前门（急）诊医疗保险金额时，本公司对该被保险人该项保险责任 终止。

　　补偿原则 本公司在本合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已经从社

　　会基本医疗保险、公费医疗或其他途径取得补偿，本公司给付的金额 以该被保险人发生的符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用扣 除其所获补偿后的余额按本合同约定的免赔额和给付比例给付保险 金。

　　2.5 责任免除 因以下情形之一导致被保险人医疗费用和住院前门（急）诊医疗费用

　　支出的，本公司不承担给付保险金的责任：

　　（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（2） 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措 施；

　　（3） 被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

　　（4） 被保险人酗酒（见 8.11）、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品（见

　　8.12），违反规定使用麻醉或精神药品；

　　（5） 被保险人酒后驾驶（见 8.13）、无合法有效驾驶证驾驶（见 8.14） 或驾驶无有效行驶证（见 8.15）的机动车；

　　（6） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 8.16）期间因疾病导致 的；

　　（7） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（8） 核爆炸、核辐射或核污染；

　　（9） 被保险人从事潜水（见 8.17）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热 气球、跳伞、攀岩（见 8.18）、探险活动（见 8.19）、武术比 赛（见 8.20）、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技 表演（见 8.21）、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛 等高风险运动；

　　（10）被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；

　　（11）食物中毒，药物过敏；

　　（12） 被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀 孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引 起的并发症；

　　（13） 被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常

　　（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分 类（ICD－10）》为准）；

　　（14）在诊疗过程中发生的医疗事故（见8.22）；

　　（15）被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治 疗、非意外伤害事故所致的整容手术；

　　（16）被保险人健康检查、疗养、静养、特别护理或康复性治疗；

　　（17）被保险人患先天性疾病（见 8.23）、遗传性疾病（见 8.24）；

　　（18）被保险人患未告知的既往症（见 8.25）及保险单中特别约定的 除外疾病。

　　w 保险费支付

　　3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。

　　投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。

　　x 保险金申请和给付

　　4.1 受益人 除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

　　4.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。

　　如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故

　　的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分， 不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定 保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　被保险人应在投保人与本公司约定的医疗机构就诊，若因急诊未在约