中意附加全残收入保障团体收入保险
2014-11-07 10:28:32 保险网 http://baoxian.southmoney.com
当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,根
据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
第七条 持续全残证明 被保险人因全残开始领取保险金后,本公司仍有权每年要求被保险人提供其持续全残证明或进行体检。若 被保险人不能提供其持续全残证明或经体检证实不符合全残条件的,本公司将停止给付保险金。
第八条 全残的定义
本附加合同所称全残,是指被保险人在个人保险期间内,发生下列情况之一者:
(注1) (注2)
(一)双目永久不可逆 失明 ; (二)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失; (三)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失; (四)一目永久不可逆失明及一上肢腕关节以上缺失; (五)一目永久不可逆失明及一下肢踝关节以上缺失;
(注3)
(六)四肢关节机能永久不可逆丧失 ;
(注4)
(七)咀嚼、吞咽机能永久不可逆丧失 ; (八)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常
(注5)
生活活动,全需他人扶助 。
注: 1、永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗 180 天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
2、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视 力表 0.02,或视野半径小于 5 度,并由三级或以上医院的眼科医师出具医疗诊断证明。
3、关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
4、咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质性障碍或机能障碍,以致不能做咀嚼、吞咽 运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
5、为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助是指以下六项基本日常生活活动,均不能自理,需要他人帮助:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
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