工银安盛人寿全球医疗可选孕产附加计划

用，医院管理费和挂号费。

　　BE42 任何间接损失。

　　BE43 保险计划生效日之前、满期日或被保险人的保险利益满期日(以较早发生者

　　为准)之后的治疗，除非保险计划或被保险人的保险利益得到续保并支付续保保

　　费，而且治疗属于承保范围。

　　BE44 任何被保险人于生效日当日入院接受的治疗，而该治疗未向我们告知并被我

　　们接受。

　　BE45 任何与被保险人于生效日当日已经做出的入院计划有关的治疗，而该入院计

　　划未向我们告知并被我们接受。

　　BE46 任何不被国家药品管理部门认可的药物治疗、药物和敷料，或非经执业医

　　师、专科医师/顾问、注册护士或治疗专家开处方或指示的药物处理、药物和敷

　　料。

　　BE47 任何由于已证实的医疗事故而需要的治疗。

　　BE48 任何适用于您保险计划的免赔额或共保额。

　　BE49 任何不孕、避孕、不育或多孕、性疾病的治疗(包括任何原因造成的阳

　　痿)，辅助怀孕(例如，人工授精治疗)治疗以及任何由此引起的怀孕(包括代孕)。

　　BE50 通过人工受孕出生的新生儿所接受的任何治疗。例如，早产新生儿需到特殊护理病房或重症监护病房接受治疗。人工受孕情况下在产前、分娩过程中和产后由于医疗状况引起的并发症而产生的门诊或住院治疗费用的保障金额请参见保险利益表“普通孕产”项(如适用)。

　　BE 51 被修改过的发票原件。

　　适用于孕产保障的保险利益条件和保险利益除外

　　以下附加保险利益条件和/或保险利益除外适用于您选择的可选附加保险计划。您选择的可选附加计划会在保险凭证上载明。

　　第十五条 适用于孕产的保险利益条件

　　BCM1 被保险人最低年龄为 18 周岁。

　　被保险人最高年龄为 44 周岁。被保险人年龄达到 46 周岁后，本保险计划将

　　在续保日终止。

　　BCM2 共保额适用于可选孕产附加计划最初连续生效的二十四个月。

　　第十六条 适用于孕产的保险利益除外

　　可选孕产附加计划不承保第 13-17 页的保险利益除外条款所述情况和下列情况所引起的费用：

　　BEM1 可选孕产附加计划最初生效后十二个月内的治疗索赔。

　　BEM2 保险计划生效之前胎儿其父或其母已知道的、身受的或经过治疗/药物处理的先天缺陷或畸形，或者知道在直系亲属中已经发生的先天缺陷或先天畸形。

　　BEM3 胎记的治疗。

　　第五章 理赔

　　第十七条 理赔方式

　　1. 如何在住院或日间护理情况下申请理赔：

　　被保险人必须在安排住院或日间护理前得到我们的预先授权。

　　a. 和往常一样去就诊。

　　b. 如果被保险人的医生或专科医生安排您住院或日间护理，您或被保险人

　　需要通过您会员卡上的电话号码和我们的国际救援中心取得联络。

　　我们的国际救援服务中心是 24 小时，365 天运转机构。当您或被保险人

　　取得联系后，您或被保险人要提供给服务中心人员以下信息：

　　-被保险人的会员卡号;

　　-被保险人的就诊医生的名字;

　　-就诊医院或诊所的名称和电话。

　　c. 救援服务中心的人员会在之后和被保险人的医生及有关医院或诊所取得

　　联络，安排住院事宜。

　　d. 救援服务中心的人员然后会及时给您或被保险人回复，向其确认有关授

　　权事项及住院手续等事宜是否已经妥善安排。如果医院或诊所接受我们

　　的费用担保，被保险人一般都不需要向医院支付任何费用，除非您的计

　　划中针对住院有免赔额。任何在承保范围内的住院费用，我们会直接向

　　医院支付。被保险人不需要填写理赔申请单。

　　e. 在医院或诊所接受治疗。

　　请注意：如果医院或诊所不接受我们的费用担保，您需要先与医院或诊

　　所进行结算，再向我们申请理赔(申请流程同门诊项下申请理赔

　　3.1)。

　　2. 如何在紧急援助遣送项下申请理赔：

　　只有在紧急情况下或者在我们认为该地区内没有任何完善的医疗设施的情况

　　下，我们才会安排紧急援助遣送。紧急援助遣送必须是医疗必需的，并得到我

　　们的认可，且在您保障区域范围内。

　　在任何紧急情况下，您和您的代表人必须通过会员卡上的电话号码和我们的国

　　际援救中心取得联络。

　　请注意： 依照 BC7，如果当地局势使我们无法进入该地区或国家、或进入该地区

　　或国家有极大危险我们可能无法安排紧急撤离。

　　3. 如何在门诊项下申请理赔：

　　提示：门诊理赔无需取得预先授权，不需要和国际救援中心联系。门诊不在

　　Standard 计划承保范围内。

　　3.1 在非直付网络医院就诊：

　　a. 和往常一样去就诊;

　　b. 对就诊项目产生的任何费用进行付款;

c. 请确认取得