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平安住院安心团体医疗保险(A款)

2014-11-07 09:26:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com

失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。

  【武术比赛】指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。

  【特技表演】指进行马术、杂技、驯兽等表演。

  【医疗费用】指符合当地社会基本医疗保险支付范围(不包括自费和部分自费项目及药品)规定的医疗费用。包括床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费。

  (一)床位费

  指住院期间使用的医院床位(不包括观察病房之床位、陪人床、家庭病床)的费用。

  (二)药费

  指当地社会医疗保险管理规定的用药范围内的中、西药费用。

  (三)治疗费

  指以治疗疾病为目的,提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费。

  (四)护理费

  指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用,包括护工费、消毒费、换药费、陪人费、煎药费、烤火费。

  (五)检查检验费

  指以诊断疾病为目的,采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的医疗费用,包括医处费、诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化费和血、尿、便常规检查费。

  (六)特殊检查治疗费

  包括 CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费用检查治疗项目费。

  (七)救护车费

  指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费。

  【离职】指用人单位与劳动者解除或终止劳动关系的行为,包括到期终止劳动合同、提前解除劳动合同、解除或终止事实劳动关系、或未经对方同意一方擅自解除或终止劳动关系等,但不包括依法退休、病退、内部退养行为。

  【未满期净保险费】未满期净保险费=净保险费×(1-保险经过日数/ 保险期间的日数),经过日数不足1 日的按1 日计算。

  净保险费指投保人所交纳的保险费扣除每张保险单平均承担的本公司各项费用(含营业费用、代理费、各项税金、保险保障基金等)后的余额,扣除部分占所交保险费的25%。

  【周岁】以法定身份证明文件中记载的出生日期计算。

  附表1:

  平安住院安心团体医疗保险(A 款)津贴额表

  一档二档三档

  每日住院津贴30 元50 元80 元

  每日癌症住院津贴50 元80 元100 元

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