泰康附加疾病医疗团体医疗保险

　　泰康附加疾病医疗团体医疗保险

　　适用年龄：0周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 团体医疗

　　在本附加合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

　　被保险人在等待期后因疾病在医院治疗发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用（以下简称“医疗费用”），本公司对发生在本附加合同保险期间内的医疗费用超过免赔额 500 元以上的部分按约定的给付比例向该被保险人给付医疗保险金。

　　本附加合同中所规定的医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范 围的医疗费用，且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及投保地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用，不属于本附加合同所规定的医疗费用范围，本公司不承担给付保险金的责任。

　　本公司对同一被保险人按本附加合同约定累计给付的医疗保险金数额之和以本附加合同项下该被保险人名下的保险金额为限。如果累计给付的医疗保险金数额之和达到本附加合同项下该被保险人名下的保险金额，本公司对该被保险人承担的 保险责任终止。

　　补偿原则

　　本公司在向被保险人给付保险金时，如果被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的补偿金额与本公司按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用，本公司将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径 获得的补偿金额后的余额向被保险人给付保险金，即被保险人从包括本附加合同在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

　　

　　泰康附加疾病医疗团体医疗保险条款 阅 读指 引

　　本阅读指引有助于投保人理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。

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　　C 投保人拥有的重要权益

　　v 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.4

　　v 投保人有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5.1

　　投保人应当特别注意的事项

　　C

　　v 本附加合同的保险期间为 1 年。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.2

　　v 本公司给付保险金时遵循补偿原则。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.5

　　v 在某些情况下，本公司不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.6

　　v 保险事故发生后，请投保人及时通知本公司。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.3.2

　　v 投保人有如实告知的义务。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..6.2

　　v 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..7

　　C条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。

　　C条款目录

　　1. 合同的订立4. 保险费的交纳7.4 感染艾滋病病毒或者患艾滋病

　　1.1合同构成4.1保险费的交纳7.5 康复治疗

　　1.2合同成立及生效5. 合同解除7.6 牙齿治疗

　　2. 提供的保障5.1解除合同的手续及风险7.7 毒品

　　2.1保险金额6. 其他需要关注的事项7.8 酒后驾驶

　　2.2保险期间6.1效力终止7.9 无合法有效驾驶证驾驶

　　2.3等待期6.2明确说明与如实告知7.10无有效行驶证

　　2.4保险责任6.3年龄性别错误7.11机动车

　　2.5补偿原则6.4被保险人变动7.12潜水

　　2.6责任免除6.5合同内容变更7.13攀岩

　　3. 保险金的申请6.6联系方式变更7.14探险

　　3.1受益人6.7争议处理7.15武术比赛

　　3.2保险事故通知7. 释义7.16特技表演

　　3.3保险金申请7.1医院7.17有效身份证件

　　3.4保险金给付7.2同一次住院7.18未满期净保险费

　　3.5诉讼时效7.3既往症

　　泰康人寿保险股份有限公司

　　泰康附加疾病医疗团体医疗保险条款

　　（2009 年 8 月向中国保险监督管理委员会备案）

　　在本条款中，“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本附加合同”指投 保人与本公司之间订立的“泰康附加疾病医疗团体医疗保险合同”。

　　1. 合同的订立

　　1.1 合同构成 本附加合同由主保险合同（以下简称“主合同”）的投保人申请，经本公司同意，

附加