泰康高额无忧II型团体医疗保险

　　泰康高额无忧II型团体医疗保险

　　适用年龄：0周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 团体医疗

　　在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

　　被保险人因下列情形发生本合同规定范围内的医疗费用，本公司对发生在本合同保险期间内的医疗费用累计额超过约定起付线以上部分按约定的给付比例向该被保险人给付医疗保险金：

　　（1） 被保险人因意外伤害或者在等待期后因疾病经医院诊断住院治疗；

　　（2） 被保险人因约定的特定疾病在医院接受门诊治疗。

　　起付线、给付比例、特定疾病由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。

　　被保险人因疾病在医院住院治疗，且在本合同终止日治疗仍未结束的，对于该次住院延续至本合同终止日次日起30日内发生的住院医疗费用，本公司仍在本合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任；对于该次住院延续至本合同终止日次日起30日后发生的住院医疗费用，本公司不再承担给付保险金的责任。

　　本合同中所规定的医疗费用是指符合投保地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用，且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及投保地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用，不属于本合同所规定的医疗费用范围，本公司不承担给付保险金的责任。

　　本公司对同一被保险人按本合同约定累计给付的医疗保险金数额之和以本合同项下该被保险人名下的保险金额为限。如果累计给付的医疗保险金数额之和达到本合同项下该被保险人名下的保险金额，本公司对该被保险人承担的保险责任终止。

　　

　　泰康高额无忧II型团体医疗保险条款

　　阅 读 指 引

　　本阅读指引有助于投保人理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。

　　C 投保人拥有的重要权益

　　v 本合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.4

　　v 投保人有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5.1

　　C 投保人应当特别注意的事项

　　v 本合同的保险期间为1年。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.2

　　v 本公司给付保险金时遵循补偿原则。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...2.5

　　v 在某些情况下，本公司不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.6

　　v 保险事故发生后，请投保人及时通知本公司。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.3.2

　　v 投保人有如实告知的义务。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..6.1

　　v 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..7

　　C 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请仔细阅读本条款。

　　C 条款目录

　　1. 合同的订立

　　1.1 合同构成

　　1.2 合同成立及生效

　　1.3 投保条件

　　2. 提供的保障

　　2.1 保险金额

　　2.2 保险期间

　　2.3 等待期

　　2.4 保险责任

　　2.5 补偿原则

　　2.6 责任免除

　　3. 保险金的申请

　　3.1 受益人

　　3.2 保险事故通知

　　3.3 保险金申请

　　3.4 保险金给付

　　3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳

　　4.1 保险费的交纳

　　5. 合同解除

　　5.1 解除合同的手续及风险

　　6. 其他需要关注的事项

　　6.1 明确说明与如实告知

　　6.2 年龄性别错误

　　6.3 被保险人变动

　　6.4 合同内容变更

　　6.5 联系方式变更

　　6.6 争议处理

　　7. 释义

　　7.1 意外伤害

　　7.2 医院

　　7.3 重大疾病

　　7.4 住院

　　7.5 同一次住院7.6 起付线

　　7.7 既往症

　　7.8 感染艾滋病病毒或者患艾滋病

　　7.9 康复治疗

　　7.10 牙齿治疗

　　7.11 毒品

　　7.12 ���后驾驶

　　7.13 无合法有效驾驶证驾驶

　　7.14 无有效行驶证

　　7.15 机动车

　　7.16 潜水

　　7.17 攀岩

　　7.18 探险

　　7.19 武术比赛

　　7.20 特技表演

　　7.21 有效身份证件

　　7.22 未满期净保险费

　　泰康人寿保险股份有限公司

　　泰康高额无忧II型团体医疗保险条款

　　（2009年8月向中国保险监督管理委员会备案）

　　在本条款中，“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康高额无忧II型团体医疗保险合同”。

　　1.合同的订立

1.1合同构成本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合