昆仑少儿宝城镇居民补充医疗保险

　　昆仑少儿宝城镇居民补充医疗保险

　　适用年龄：28天至22周岁

　　产品险种：少儿保险

　　意外保障 门急诊 住院 大病门诊

　　保额与缴费举例：

　　保障金额不是固定的，根据投保人年龄、缴费高低的不同，对应获得的保障金额也不同，此处对一些常见情况进行列举供您参考。

　　注：具体缴费与保额，可依个人实际情况灵活定制，以上举例仅为参考

　　一、门(急)诊医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人自本合同生效日零时起因意外伤害原因或自本合同生效日零时起满60日后(若续保，则续保合同项下没有该60日的限制)因疾病原因在医院治疗，对其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额的200元之上部分，本公司按照70%的比例承担给付门(急)诊医疗费用保险金的责任。

　　二、住院医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人自本合同生效日零时起因意外伤害原因或自本合同生效日零时起满60日后(若续保，则续保合同项下没有该60日的限制)因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额，本公司按照该余额的90%的比例承担给付住院医疗费用保险金的责任。

　　三、门诊大病医疗费用保险金

　　在保险期间内，被保险人自本合同生效日零时起满60日后(若续保，则续保合同项下没有该60日的限制)因门诊大病在医院治疗而产生的门诊大病医疗费用，对其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊大病医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额，本公司按照该余额的90%的比例承担给付门诊大病医疗费用保险金的责任。

　　被保险人在保险期间内不论一次或多次发生医疗费用支出，本公司对被保险人累计给付的门(急)诊医疗费用保险金、住院医疗费用保险金与门诊大病医疗费用保险金之和以附表一中相应档次规定的医疗费用保险金额为限。

　　对于续保合同，自首次承保开始，本公司对被保险人累计给付的门(急)诊医疗费用保险金、住院医疗费用保险金与门诊大病医疗费用保险金之和以附表一中相应档次规定的保证续保保险金额为限。

　　

　　第一部分 总则

　　第一条 合同构成

　　“昆仑健康保险股份有限公司少儿宝城镇居民补充医疗保险合同”(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。

　　第二条 合同成立与生效

　　投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效。合同生效日期在保险单上载明。

　　第三条 犹豫期

　　自投保人签收本合同之日起，有10日的犹豫期。如果投��人在此期间提出撤销合同，需要填写书面申请书，并提供保险合同及身份证明，本公司将在扣除10元工本费后无息退还投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除合同之日起，本合同即被撤销，本公司自始不承担保险责任。

　　第四条 明确说明与如实告知

　　订立本合同时，本公司应当向投保人说明本合同内容。

　　对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。

　　投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。

投保人故意不履行如实告知义务的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不