昆仑少儿宝城镇居民补充医疗保险

退还本合同的未满期净保费;否则，不予退还。

　　若投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实交保险费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时，按实交保险费与应交保险费的比例给付。

　　若投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的，本公司将向投保人无息退还多收的保险费。

　　第二十条 合同解除

　　如投保人在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：

　　1. 保险合同;

　　2. 投保人身份证明;

　　3. 保险费收据;

　　4. 解除合同申请书。

　　自本公司收到解除合同申请书之日起，本合同效力终止。若对被保险人未发生过保险金给付，本公司在收到上述证明和资料之日起30日内向投保人退还本合同的未满期净保费;否则，不予退还。

　　第四部分 保险理赔条款

　　第二十一条 保险事故通知

　　投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人应于知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

　　第二十二条 保险金申请

　　在申请保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提交下列证明和资料向本公司申请给付：

　　1.保险合同;

　　2.申请人的有效身份证件;

　　3.受益人或其他有权领取保险金的人的户籍证明身份证明;

　　4.基本医疗保险定点医疗机构出具的诊断证明书、医疗费用原始凭证、费用结算清单、医疗病历及处方;如上述单证中部分医疗费用已由第三方支付，则需提供上述单证的复印件及第三方出具的医疗费用报销分割单原件;

　　5.提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　第二十三条 保险金给付

　　本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将及时作出核定;情形复杂的，在30日内作出核定。

　　本公司作出核定后，对确定属于保险责任的，本公司在与受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内履行给付保险金责任;对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　与受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内，未履行给付保险金责任的，本公司除支付保险金外，会赔偿受益人或其他有权领取保险金的人因此受到的损失。

　　本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金数额不能确定的，将根据已有证明和资料，按可以确定的数额先予给付，本公司最终确定给付保险金数额后，给付相应的差额。

　　第二十四条 诉讼时效

　　被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年。自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第二十五条 争议处理

　　合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种：

　　一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交 仲裁委员会仲裁;

　　二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。

　　第二十六条 司法管辖

　　本合同受中华人民共和国司法管辖，适用中华人民共和国法律。

　　第五部分 释义

　　1. 周岁：指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

　　2. 当地：指投保人参加的城镇居民基本医疗保险所在地。

　　3. 意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　4. 医院：指本公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院，但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。

　　5. 住院：指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院的正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其他挂床住院及不合理住院

6. 门诊大病：指当地城镇居民基本医疗保险规定的门