太阳联合暂时完全失能保险怎么样?
2014-10-24 11:32:22 保险网 http://baoxian.southmoney.com
太阳联合暂时完全失能保险
适用年龄:6个月至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 失能收入
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致其由符合本合同定义的医院的执业医师认定为暂时完全失能,并且开具病假证明,我公司将全额赔付被保险人的每日收入,最高限额在保险单上列明。赔付将依据开具的病假天数计算。最初的5 天病假不予赔付。任一保险年度的最长赔付期间在保险明细表上列明。
注:
1、若被保险人因意外住院,并同时符合附加合同“暂时完全失能保险金”和“住院补贴保险金”(如被保险人申请)的赔付要求,则被保险人只能就其中一项提出赔付。
2、被保险人只有获得三级医院开具的病假证明,才能申请“暂时完全失能保险金”的赔付。
在病情紧急情况下,被保险人可以先在一级或二级医院进行基本的治疗并请执业医师开具病假证明,但是需要在两天内通知我公司并去三级医院请执业医师开具病假证明。
3、没有收入的被保险人不享有“暂时完全失能保险金”保障。税单或工资单为申请理赔的必需材料。对自由职业者或私营业主,如不能提供税单或工资单,需要签署一份“收入声明”,我公司将按照其声明收入的100%进行赔付,但最高不超过保险利益表中最高限额的80%。
太阳联合保险(中国)有限公司
附加暂时完全失能保险条款
总则
第一条
本附加合同经保险人同意附加于主合同。主合同一般条款也适用于本附加合同。若本附 加合同与主合同的任何条款不一致或互有冲突,则以本附加合同为准。本附加合同未尽之处, 以主合同为主。
如果投保人同时申请主合同和本附加合同,本附加合同的生效日为主合同的生效日。如 果在主合同的保险期间申请本附加和同,在投保人缴付保费并且保险人同意接收后,本附加 合同立即生效。
本附加合同在下列情况发生时自动终止:1)主合同效力终止;2)投保人以书面方式 通知保险人终止本附加合同。
第二条
被保险人应为6个月至60周岁、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。该保单 可续期至60周岁。
第三条
投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条
除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致其由符合本合同定义的医院的执业医师认定为暂时完全失能,并且开具病假证明,我公司将全额赔付被保险人的每日收入,最高限额在保险单上列明。赔付将依据开具的病假天数计算。最初的5天病假不予赔付。任一保险 年度的最长赔付期间在保险明细表上列明。
注:
1、若被保险人因意外住院,并同时符合附加合同“暂时完全失能保险金”和“住院补贴保 险金”(如被保险人申请)的赔付要求,则被保险人只能就其中一项提出赔付。
2、被保险人只有获得三级医院开具的病假证明,才能申请“暂时完全失能保险金”的赔付。 在病情紧急情况下,被保险人可以先在一级或二级医院进行基本的治疗并请执业医师
开具病假证明,但是需要在两天内通知我公司并去三级医院请执业医师开具病假证明。
3、没有收入的被保险人不享有“暂时完全失能保险金”保障。税单或工资单为申请理赔的 必需材料。对自由职业者或私营业主,如不能提供税单或工资单,需要签署一份“收入声明”, 我公司将按照其声明收入的100%进行赔付,但最高不超过保险利益表中最高限额的80%。
责任免除
第六条
因下列原因造成被保险人发生暂时完全失能的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)近视治疗;或
(二)任何牙科操作或治疗;或
(三)椎间盘突出的治疗;或
(四)先天疾病或缺陷;或
(五) 任何在主合同中的责任免除。
保险金额和保险费
第七条
保险金额是保险人承担给付保险金责任的高限额。
保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。 投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。 保险费未交清前,保险合同不生效。
保险金申请与给付
第八条
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保