中英住院费用医疗保险（社保型）

潜水（见9.14）、跳伞、攀岩（见9.15）、蹦极、探险（见9.16）、摔跤、武术（见9.17）、特技（见9.18）、赛马、赛车、卡丁车、高空飞行（以乘客身份持有效客票乘坐商业航班者除外）等高风险活动；

　　15. 被保险人患艾滋病（AIDS）（见9.19）或感染艾滋病病毒（HIV）（见9.20），或患性传播疾病（见9.21）或特定传染病（见9.22），或患精神疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

　　16. 牙科治疗（因意外伤害事故引起除外），或任何原因导致的矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形，或验光配镜，或安装及购买假牙、假眼、假肢、助听器等残疾用具，或心理咨询等；

　　17. 地震、台风、洪水及火山爆发。

　　发生上述第1种情形导致本合同终止的，我们将退还本合同终止时的现金价值给被保险人；如果被保险人身故的，该现金价值将作为被保险人的遗产处理。

　　发生上述其它情形导致本合同终止的，我们将本合同终止时的现金价值退还给您。

　　第3章保险费本合同的保险费金额、缴费期间和缴费方式将在保险单上载明。

　　保险费按照我们核定的保险费率计算，根据您与我们约定的保险金额确定。

　　本合同续保时的保险费以续保时被保险人的年龄为基础，按当时我们核定的费率计算。我们保留每年对我们核定的保险费率进行调整的权利。

　　您应于保险费到期日或之前向我们缴纳保险费。

　　第4章保险金的给付

　　4.1请求给付保险金的诉讼时效本合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

　　4.2保险事故的通知

　　您或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起10个工作日内通知我们，

　　如果您或受益人故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　4.3保险金受益人的指定

　　本合同保险金的受益人为被保险人本人。

　　4.4如何申请保险金

　　请您在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗保障有关规定取得医疗费用补偿后，按照下列方式办理。

　　申请保险金时，申请人须填写理赔申请书，并提供下列证明和资料原件：

　　1、 保险合同；

　　2、 被保险人的有效身份证件；

　　3、 医院诊断证明（包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等）；

　　4、 医疗费用正式收据及费用清单（包括门诊、住院及手术等）；发生理赔给付后，我们将留存医疗费用收据原件作为给付依据；若有需要，我们将出具相关证明；

　　5、 按社会医疗保险或公费医疗保障有关规定取得医疗费用补偿的有效证明；

　　6、 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　4.5保险金的给付时效我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后，会及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

　　我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　4.6身体检查与鉴定

　　申请保险金时，我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定。

　　第5章欠款的扣除我们在给付保险金、退还本合同现金价值或保险费时，如果您有任何欠缴的保险费，我们有权先行扣除。

　　第6章保险合同的变更

　　6.1住所或通讯地址的变更

　　您的住所或通讯地址变更时，应及时书面通知我们。

　　如果您没有以书面形式通知我们，我们按本合同所载的最后住所或通讯地址所发送的通知，均视为已经送达。如果因您未能及时通知我们，而使我们无法提供给您相应的服务，我们将不承担责任。

　　6.2合同内容的变更

在本合同有效期内，您可以书面形式向我们