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平安全球团体医疗保险有什么不同?

2014-10-28 09:09:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com

保险金的责任,并不退还保险费。

  如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当 退还保险费。

  本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同或取消该被保险人的保险资格;发生保险事

  故的,本公司承担给付保险金的责任。

  明确说明与如实告知

  第十条

  25

  投保人或者被保险人可以指定一人或多人为保险金受益人。

  除另有约定外,本合同的各项保险金受益人为被保险人本人。

  受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有

  确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定

  被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可

  以由其监护人指定受益人。 投保人或者被保险人可以变更受益人并书面通知本公司。本

  公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其它保险凭证上

  批注或附贴批单。 投保人在指定和变更受益人时,必须经过被保险人同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人

  的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给 付保险金的义务:

  (一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

  (二)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

  (三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受

  益人的。

  受益人

  第十二条

  前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超

  过30日不行使而消灭。

  26

  (一)住院医疗保险金、住院无理赔日额补贴、门诊医疗保

  险金、特殊门诊医疗保险金、紧急医疗保险金、牙科医疗保险金

  和眼科保险金

  由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)保险单或其它保险凭证;

  (2)受益人的有效身份证件;

  (3���医院出具的医疗费用原始凭证;

  (4)医疗费用结算清单;

  (5)医疗病历;

  (6)检查检验报告及药品明细和处方;

  保险金申请

  第十四条

  投保人或受益人应当在知道保险事故后10 日内通知本公司。

  如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使 保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法 确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其它途径 已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知 但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  保险事故通知

  第十三条

  受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后

  顺序的,推定受益人身故在先。

  受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀

  害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

  27

  保险金给付

  第十五条

  (7)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它

  证明和资料。

  (二)女性生育保险金的申请

  受益人对女性生育保险金的申请在被保险人生育(包括分娩

  和流产)过程结束后按上述1-4的规则办理。

  (三)境外医疗费用的申请 由受益人填写保险金给付申请书,除提供上述1-6项证明和资

  料外还需提供出入境证件,包括但不限于护照、签证、通行证、

  旅行证。 被保险人在境外发生医疗费用,本公司的各项保险金均按医

  疗费用结算清单中最早帐单日期对应的中华人民共和国国家外汇 管理局公布的人民币汇率中间价换算成人民币支付,另有约定的 按约定执行。

  (四)全球紧急救援服务、预防保健、第二诊疗意见

  被保险人需要全球紧急救援服务、预防保健或第二诊疗意见的,可由本公司按合同约定提供有关服务,不直接向受益人给付保险金。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的

  相关权利文件。 以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知受益人

  补充提供有关证明和资料。

  28

  (一)被保险人的年龄以周岁计算。

  (二)投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误应按照下列方

  式办理:

  年龄确定与错误处理

  第十七条

  受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自

其知道或应当知道保险事故发生之