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平安全球团体医疗保险有什么不同?

2014-10-28 09:09:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com

费用支出或发生全球紧

  急救援服务的,本公司不承担给付保险金或提供相应服务的责任:

  (一)非疾病治疗类

  1.各种美容整形项目:如皮肤色素沉着、对皮肤表面无囊肿

  责任免除

  第七条

  (三)购买或租用胰岛素泵及其配套器械;

  (四)首次特殊门诊治疗;

  (五)使用白蛋白;

  (六)家庭护理/临终关怀;

  (七)不符合上述条件但保险期间内预期累计医疗费用超过

  人民币30,000 元的任何治疗;

  (八)保障区域外的紧急医疗。

  紧急情况下,如被保险人未能及时获得预授权的,被保险人

  需在开始接受上述医疗项目后48 小时之内通知本公司。 被保险人在进行上述1至7项治疗前若未获得事先授权或紧

  急情况下未能在规定时间内通知本公司的,对于被保险人发生的 合理且必要的医疗费用,本公司将按合同约定的赔偿范围、免赔 额、赔付比例及费用限额计算得出的金额,再乘以60%的比例给 付保险金。

  被保险人在进行上述第8 项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知本公司的,本公司对被保险人未经 许可的治疗而发生的医疗费用不承担给付保险金的责任。

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  形成或无脓肿的痤疮治疗、红斑痤疮治疗;对未表现出可疑细胞行

  为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸等费用;

  2.各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目:如平足、鼻鼾及各种非功能性整容、矫形手术等费用;

  3.各种健美治疗项目:如营养、减肥、增胖、增高等项目费

  用;

  4.合同中未列明的各种健康体检项目;

  5.各种预防保健性项目:如保健按摩、自动按摩床治疗、药物蒸气治疗、药浴、体疗健身、各种疫苗预防接种(合同约定属 于保险责任范围内的除外)、预防注射以及疾病普查等费用;

  6.各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、家庭咨询、婚姻

  咨询、性咨询、婚前咨询等费用;

  7.各种医疗鉴定:医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性

  别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用。

  (二)生殖治疗类

  1.人工辅助生殖、男女节育;

  2.输精管或输卵管结扎等绝育术;

  3.性功能障碍治疗;

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  4.非紧急情况下的堕胎,因心理或社会原因实施的堕胎及造

  成的相关并发症,以及选择性手术分娩;

  5.不育症的检查和治疗;

  6.绝育恢复手术;

  7.变性手术;

  8.用于提高性功能的药物;

  9.生育/分娩前的培训;

  10.与不育或生育相关的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植

  入费用。

  (三)器官移植类

  1.除肾脏、肝脏、心脏、肺、造血干细胞以外的器官和组织

  的手术移植费用;

  2.供体的所有检查和治疗费用;

  3.寻找、购买、运输、贮存器官源或组织源的费用;

  4.与捐献自身组织、器官相关的任何费用。

  (四)牙科治疗类

  1.不属于本合同约定保险责任范围内的牙科医疗费用,如非治疗必需的、以美容为目的的牙齿处理、美白牙齿、种植牙、嵌 体、正畸治疗、贴面以及任何牙科治疗过程中使用的贵金属材料的相关费用;

  2.对于意外牙科保险责任,对曾接受过治疗或有裂缝牙齿的

  治疗,以及由于咀嚼食物(即使其中包含异物)引起的牙齿伤害

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  的治疗。

  (五)治疗项目类

  1.除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官材料费、

  安装和置换等费用;

  2.被保险人患性病、艾滋病或感染艾滋病病毒期间因疾病所

  导致的医疗费用;

  3.依据具有相应资格的医生判断,无医学必要性的手术和治疗,包括近视和斜视矫形术费用;

  4.在健康水疗院、自然治疗诊所或类似疗养机构接受的治疗,或以隶属于该类机构、登记为“护理病房”的私人病床形式接受 的治疗;

  5.为休息、观察而实施的环境疗法,在任何长期护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院、养老院等非本合 同规定的医疗机构接受的服务或治疗;

  6.包皮环切术。

  (六)紧急医疗类

  1.对于被保险人到达保障区域以外的国家和地区前已有疾病

  和症状相关的治疗;

  2.可以推迟至被保险人从保障区域以外的国家和地区返回后

  接受的医疗;

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