平安全球团体医疗保险有什么不同?
2014-10-28 09:09:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
人事先计划好的治疗;
4.被保险人预料到或应该预料到的治疗;
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5.怀孕或生育出现的并发症和分娩。
紧急医疗类的免责事项仅针对紧急医疗保险金,但紧急医疗
保险金的责任免除不限于此项。
(七)服务设施及医学材料类
1.使用电话、电炉、煤气、食品保温箱等费用;
2.遗体料理费、遗体冷藏费(本合同约定属于保险责任范围
内的除外);
3.陪护费、陪床费(本合同约定属于保险责任范围内的除外)、 护工费、洗理费及各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆、卫生 塑料费、卫生纸费等);
4.各种康复治疗器械:如矫形器、助听器、眼镜(本合同约定属于保险责任范围内的除外)、义眼、义肢等费用;
5.各种自用的按摩保健和治疗用品:颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、钢头颈、足部矫正鞋、矫正器具、药带、药枕、拐杖、轮椅、健身按摩器和各种磁疗用品及家用检测治疗仪器等费用;
6.定制或改造任何交通工具、洗浴设备或者住宅设备;
7.所有非处方(OTC)医疗器械;
8.非手术中必需的假体、矫正器具、支具或相似的器具,但医生确认此假体或耐用医疗设备为治疗过程中必不可少的除外。
(八)药品费用
1.自购药品
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自购药品指被保险人未经过医院所属的具有执业医生资格的
医生开具医嘱,自行至药房、超市、医院所属商业药房等地点购 买的药品;
2.所有非处方药及中草药制品;
3.维生素(本合同约定属于保险责任范围内的除外)、 矿物
质、膏方及其它营养保健药费;
4.医生开具的、超过90 天部分的药品费用。
(九)特定医疗费用
1.超出通常惯例的医疗费用;
2.为获得治疗发生的交通费,本合同列明的本地救护车费及
紧急医疗运送除外;
3.保险期间届满后发生的医疗费用,包括在此后按疗程使用
的处方药品费用(本合同约定属于保险责任范围内的除外)。
(十)其它
1.被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起
的医疗费用;
2.被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品导致的医疗费
用;
3.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
4.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强
制措施导致的医疗费用;
5.被保险人参加或从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔
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本合同保险期间为一年。
本合同保险期间届满时,投保人可向本公司申请续保本保险, 本公司审核同意后为投保人办理续保手续,并按续保当时被保险 人的风险性质重新厘定费率并收取保险费。
保险期间与续保
第九条
本合同的保险金额和保险费由投保人和本公司在投保时约定
并于保险单上载明。
保险金额和保险费
第八条
机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等
高风险运动导致的伤害引起的治疗;
6.被保险人先天性畸形、先天性疾病、遗传性疾病或染色体
异常(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》
(ICD-10)确定)引起的医疗费用;
7.由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
8.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效
行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
9.核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;战争、军事冲突、
暴乱或武装叛乱;
10.冒名住院、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当
出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
11.被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医 疗。
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本公司合同解除权的限制
第十一条
订立本合同时,本公司会向投保人说明本合同的内容。对本
合同中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时会在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并 对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未 作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应
当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。
如果投保人故意不履行如实告知义务的,对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故,本公司不承担给付